Orientador: Luiz Jacintho da Silva

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Para avaliar a indicação da punção liquórica em indivíduos as sintomáticos doadores de sangue com exame sorológico de triagem para sífilis reagente (Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e Treponema pallidum Hemagglutination Test (TPHA)), foi realizado um estudo prospectivo no período...

Resumo: Para avaliar a indicação da punção liquórica em indivíduos as sintomáticos doadores de sangue com exame sorológico de triagem para sífilis reagente (Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e Treponema pallidum Hemagglutination Test (TPHA)), foi realizado um estudo prospectivo no período de maio de 1991 a maio de 1994, com 404 indivíduos: 289 (71,5%) doadores de sangue com sorologia positiva para sífilis, 73 (18,1%) pacientes com sífilis em atividade e 42 (10,4%) indivíduos as sintomáticos com VDRL reagente detectados em um serviço de endoscopia digestiva. Trezentos e vinte e sete (80,9%) indivíduos eram do sexo masculino. A média de idade foi igual a 36 anOs (mínimo=18; máximo=70; DP=l1,4). Tratamento anterior para sífilis foi relatado por 247 (61,1 %) indivíduos; em 183 (74,1%) deles, a droga referida foi penicilina benzatina. Foi realizada punção lombar em 207 (51,2%) indivíduos. Dentre os doadores, 115 (90.6%) tinham contagem de células no LCR dentro dos padrões de normalidade, enquanto 26 (45,6%) pacientes ambulatoriais tinham celularidade aumentada (p < 0,01). O valor preditivo negativo do VDRL em relação ao encontro de pleocitose foi de 0,92 e o valor preditivo negativo do VDRL para a ocorrência de hiperproteinorraquia foi de 0,83 entre os doadores. Com base nos valores preditivos negativos do VDRL-SGE para as alterações liquóricas, concluímos que indivíduos assintomáticos portadores de sorologia para sífilis reagente com título 1:4 poderiam prescindir da punção lombar

Abstract: In order to evaluate the necessity of the lumbarpuncture in asymptomatic blood donors with a positive serologic test for syphilis (Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and Treponema pallidum Hemagglutination Test (TPHA», a prospective study was carried out between may, 1991 and may,...

Abstract: In order to evaluate the necessity of the lumbarpuncture in asymptomatic blood donors with a positive serologic test for syphilis (Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and Treponema pallidum Hemagglutination Test (TPHA», a prospective study was carried out between may, 1991 and may, 1994. Four hundred and four individuals were evaluated, 289 (71.5%) ofthem blood donors, 73 (18.1 %) patients with clinica! syphilis and 42 (10.4%) asymptomatic patients with positive serologic test for syphilis that underwent a diagnostic procedure. In the study, 327 (80.9%) patients were males. The mean age was 36 years (range 18-70 yrs; SD= 11.4). Most of the patients had had a previous treatment for syphilis, and in 183 (74.1 %) the drug used was benzatine penicillin. Two hundred and seven (51.2%) patients underwent lumbar puncture. Among the blood donors, 115 (90.6%) had normal cerebrospinal fluid (CSF) cell counts, but 26 (45.6%) ambulatory patients had pleocytosis (p<0.01). The negative predictive value of the VDRL in the blood for the CSF pleocytosis was 0.92, and for high protein levels in CSF was 0.83 among the blood donors. Based on the negative predictive values of the VDRL in the blood for the CSF abnormalities, we can conclude that asymptomatic people with positive syphilis serologic test with titles lesser than 1:4 could do without any lumbar puncture