Resumo: A qualidade do cuidado de enfermagem prestado por serviços de saúde, especialmente nos hospitais, tem sido o foco de vários estudos em âmbitos nacional e internacional, com evidências de que determinadas características do ambiente de trabalho favorecem a prática dos profissionais de enfermagem, além de proporcionarem maior satisfação profissional e contribuírem positivamente para a segurança do paciente. No entanto, esses estudos não são direcionados para unidades pediátricas, e motivam investigações neste campo. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar o ambiente da prática profissional da equipe de enfermagem e a segurança do paciente em unidades pediátricas. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, descritiva e correlacional, que foi conduzido em dois hospitais pediátricos, de atendimento de alta complexidade, sendo um público e outro privado, na cidade de São Paulo. A coleta de dados foi realizada entre os meses de Dezembro-2013 e Fevereiro-2014, com a aplicação de uma ficha de caracterização pessoal e profissional e três instrumentos: Nursing Work Index ¿ Revised, Inventário de Burnout de Maslach e Safety Attitudes Questionnaire ¿ Short Form 2006, todos previamente validados para a cultura brasileira. As correlações entre as variáveis foram expressas por meio do coeficiente de correlação de Spearman. O valor preditivo das variáveis exaustão emocional e satisfação no trabalho sobre o clima de segurança foi avaliado por meio de regressão logística múltipla, e o modelo teórico com Modelo de Equação Estrutural. A amostra foi composta por 267 profissionais de enfermagem e incluiu enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, que prestam assistência direta ao paciente em unidades de internação e terapia intensiva pediátrica. O ambiente de trabalho destes hospitais foi considerado favorável à prática profissional, mas não foi percebido como um ambiente seguro para o paciente. Os enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem exibiram moderado nível de exaustão emocional; a maioria considera boa ou muito boa a qualidade do cuidado oferecido em suas unidades; estão satisfeitos com o seu trabalho e não têm intenção de deixar o emprego nos próximos 12 meses. As variáveis exaustão emocional e satisfação no trabalho foram consideradas preditoras do clima de segurança. O Modelo de Equação Estrutural demonstrou que investimentos para melhorar o ambiente de trabalho em unidades pediátricas podem reduzir os níveis de exaustão emocional, melhorar a satisfação do profissional de enfermagem, diminuir a intenção de deixar o emprego e tornar mais positivo o clima de segurança Ver menos

Abstract: The quality of nursing care provided by health services, especially in hospitals, has been the focus of international studies, with evidence that certain characteristics of the work environment favour the practice of nursing professionals, in addition to providing greater job satisfaction and contributes positively to patient's safety. However, these studies are not directed to paediatric units, which motivates research in this field. This research aimed to evaluate the professional practice environment of the nursing staff and patient safety in paediatric hospitals. This is a cross-sectional study with descriptive and correlational approach, which was conducted in two paediatric hospitals in high-complexity care. One public and the other private, based in São Paulo. The data collection was performed between December 2013 and February-2014, using a record of personal and professional characterization and three instruments: Nursing Work Index - Revised, Maslach Burnout Inventory and Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, all previously validated for the Brazilian culture. Correlations between variables were expressed by the Spearman correlation coefficient. The predictive value of the variables emotional exhaustion and job satisfaction on the climate of safety was assessed by multiple logistic regression and the variable emotional exhaustion test mediation through Structural Equation Models. The sample consisted of 267 nurses and included nurses, technicians and nursing assistants who provides direct patient care in inpatient units and paediatric intensive care. The working environment of these hospitals were considered favourable to professional practice, but it was not perceived as a safe environment for the patient. Nurses, technicians and nursing assistants exhibit moderate level of emotional exhaustion; most consider good or very good the quality of care provided by their units; are satisfied with their work and have no intention of leaving their job next year. The variables emotional exhaustion and job satisfaction were considered the safety climate predictors. The structural equation model showed that investments to improve the working environment in pediatric units can reduce emotional exhaustion levels, improve the satisfaction of nursing staff, decrease the intention to leave the job and make the climate of security more positive Ver menos