Orientador: Regina Yu Shon Chun

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Nas últimas décadas tem-se observado grandes mudanças em relação ao cuidado e as necessidades das pessoas com determinadas condições de saúde, tais como as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), sendo que as políticas públicas de saúde incluem como aspectos essenciais, questões de...

Resumo: Nas últimas décadas tem-se observado grandes mudanças em relação ao cuidado e as necessidades das pessoas com determinadas condições de saúde, tais como as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), sendo que as políticas públicas de saúde incluem como aspectos essenciais, questões de atividade, participação e fatores contextuais como preconiza a Organização Mundial de Saúde (OMS). A partir desse ponto de vista, a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde ¿ CIF, proposto pela OMS, envolvendo diversos países, surge para abarcar tais questões e auxiliar os profissionais de Saúde na realização de uma avaliação diferenciada, na definição de metas, no gerenciamento da intervenção e na medida de resultados. Desta forma, este estudo volta-se ao cuidado de pessoas com DCNT, mais especificamente, o Acidente Vascular Cerebral (AVC), nos aspectos de fala e linguagem, no âmbito da fonoaudiologia. Trata-se de estudo metodológico, com objetivo de propor um instrumento auxiliar para aplicação da CIF nos domínios de fala e linguagem de acordo com as etapas a seguir: a) Seleção dos domínios da CIF relacionados à fala e a linguagem b) Elaboração das perguntas auxiliares para cada domínio selecionado e dos critérios de qualificação, segundo a CIF c) Avaliação das perguntas auxiliares para validade de conteúdo d) Desenvolvimento das instruções de aplicação e) Aplicação de teste piloto e f) Estimativa da confiabilidade entre observadores. Como resultado obteve-se um instrumento com 35 perguntas para auxiliar na aplicação de 30 domínios da CIF relacionados à fala e a linguagem, de forma mais prática e de fácil entendimento e aplicação. A validade de conteúdo e confiabilidade entre observadores são ótimas demostrando que o instrumento proposto é capaz de auxiliar na avaliação de funcionalidade e participação nos domínios relacionados a fala e linguagem. Espera-se, deste modo, contribuir para a expansão da utilização da CIF nos casos pós-AVC, no âmbito da clínica fonoaudiológica

During the last decades it has been observed great changes regarding care and needs of people with particular health conditions, such as noncontagious chronic diseases (NCCD), since Health Public Policies include as essential aspects, activity issues, participation and contextual factors as stated...

During the last decades it has been observed great changes regarding care and needs of people with particular health conditions, such as noncontagious chronic diseases (NCCD), since Health Public Policies include as essential aspects, activity issues, participation and contextual factors as stated by World Health Organization (WHO). The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), proposed by WHO, comes out to comprehend those factors and help health professionals to perform a singular assessment, determine targets, manage intervention and measure results in health assistance. Among the NCCD, this study turns to speech and language aspects, participation and functionality of people who have suffered a stroke, in Speech and Language Pathology field, using ICF as a conceptual foundation. It's important to have a clinical instrument based on human functionality perspective, as proposed by ICF, which integrates language use on the individual's context and relates itself with several environmental and personal aspects regarding language use aiming a differentiated clinical assessment and decision making process centered on the person who has suffered the stroke. It's a methodological study, proposing a clinical instrument to evaluate and classify speech and language needs, participation and functionality after a cerebral vascular disease based on ICF. Therefore we have followed the next stages: a) Selecting speech and language ICF domains, b) Formulating questions for each selected domain and qualification criteria, according to ICF c) Evaluating questions in order to validate their content, d) Developing application instructions, e) Pilot test application and f) Estimation of reliability among observers. The result was a 35 question clinical instrument to evaluation and classification of speech and language aspects, participation and functionality of people who have suffered a stroke, according to ICF. The instrument presented content validation and reliability among observers demonstrating its applicability. The possibility of using several sources of information (subject, family and professional) and the instrument application time are positive and practicable aspects to its utilization in different clinical contexts in a bio-psycho-social approach centered on the subject and not on the pathology. The results confirm the importance of ICF utilization as a conceptual foundation to a differentiated clinical intervention on the perspective of an integral and human attention