Orientador: Luciane Miranda Guerra

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Estudo descritivo transversal, quali-quantitativo, teve por objetivo identificar as atitudes dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Teresina ¿ PI, frente à dependência química, bem como, conhecer a origem do referenciamento dos usuários de álcool e outras...

Resumo: Estudo descritivo transversal, quali-quantitativo, teve por objetivo identificar as atitudes dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Teresina ¿ PI, frente à dependência química, bem como, conhecer a origem do referenciamento dos usuários de álcool e outras drogas ao Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD). A pesquisa foi realizada nas 250 equipes de ESF implantadas em Teresina-PI, na Fundação municipal de Saúde (FMS) e no único CAPS AD da capital. Para as equipes de ESF, foram escolhidos dois profissionais de nível superior, sendo um médico e um enfermeiro. Considerando-se três regionais de saúde, calculou-se um número amostral de 203 entrevistas para cada categoria profissional com resposta para a população geral, considerando um nível de confiança de 95%, erro amostral de 5%. Portanto, 66 equipes da Regional Sul, 72 da Regional Leste/Sudeste e 65 da Regional Centro/Norte. Na FMS a pesquisa foi aplicada aos gerentes de Atenção Básica e Psicossocial, assim como também, aos diretores das três Diretorias Regionais de Saúde (DRS). No CAPS AD o estudo foi realizado com o gestor e para se conhecer a origem do referenciamento ao CAPS AD, foram analisados 272 prontuário de adesão, do período de julho a dezembro de 2013. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário individual semiestruturado e sua análise se deu, por meio descritivo para as questões fechadas enquanto que as questões abertas foram analisadas pela teoria do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Realizou-se um estudo piloto em 31 equipes de ESF do município e com 10 prontuários de adesão ao CAPS AD. Os resultados sociodemográficos para os profissionais da ESF demonstraram que 82,56% são do gênero feminino, que 59,3% são pós-graduados e que o tempo de trabalho na ESF é de seis a mais anos para 59,3%. Quanto aos sentimentos de médicos e enfermeiros da ESF; tristeza, desconforto, compaixão, insegurança, medo e receio foram os destaques para ambas as categorias profissionais, ambos os gêneros, todas as escolaridades e todos os períodos de atuação na ESF. Em relação ao referenciamento ao CAPS AD, nota-se um pequeno valor de usuários oriundos da ESF (2,94%), enquanto que a demanda espontânea e as indicações de amigos e familiares somam 53,3%, além de se ter constatado que existem vários pontos emissores de referenciamento para o usuário. Os discursos de gestores e profissionais revelaram que a maioria possui uma concepção teórica adequada sobre a necessidade, para atenção integral ao usuário, de um serviço organizado e com articulação entre suas partes, porém observou-se nos depoimentos dificuldades e limitações neste processo. Dentre os problemas identificados estão a falta de estrutura, organização e articulação dos serviços, assim como também, a deficiência na capacitação dos profissionais para atuar com a demanda de dependentes químicos. As limitações e dificuldades referentes à organização e articulação dos serviços, bem como, as relacionadas à capacidade dos profissionais em atuar com usuários dependentes químicos representam obstáculos na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) enquanto estrutura organizada em redes garantidora de atenção integral ao usuário

Abstract: Qualitative and quantitative, cross-sectional and descriptive study had by its objective to identify the attitudes of professionals in the Family Health Strategy (ESF) in the city of Teresina - PI, in the face of chemical dependency, as well as, to know the origin of the referencing of...

Abstract: Qualitative and quantitative, cross-sectional and descriptive study had by its objective to identify the attitudes of professionals in the Family Health Strategy (ESF) in the city of Teresina - PI, in the face of chemical dependency, as well as, to know the origin of the referencing of alcohol and other drugs's users to Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs (CAPS AD). The survey was carried out in 250 ESF teams deployed in Teresina-PI, in the Municipal Health Foundation (FMS) and in the only one AD CAPS from the capital. To the ESF teams were chosen two higger-level professionals, one physician and the other one nurse. Considering three regional health, was calculated a sample number of 203 interviews for each professional category with response to the general population, considering a level of 95% of confidence, sampling error of 5%. Therefore, 66 teams of Southern Regional, 72 of East / Southeast Regional and 65 of the Regional Centre / North. In the FMS the survey was administered to managers of Primary Care and Psychosocial, as well as, to the directors of the three Regional Health Directorates (DRS). In the CAPS AD the study was conducted with the manager and to get to know the origin of the referencing to the CAPS AD, 272 membership records were analyzed, from July to December 2013. The data collection was conducted through of individual semistructured questionnaire and its analysis was made by descriptive means to the closed questions while open questions were analyzed by the theory of the Collective Subject Discourse (CSD). We performed a pilot study in 31 teams of ESF from the municipality and with 10 membership records to the CAPS AD. The socialdemographic results for the professionals from the ESF showed that 82.56% are female, that 59.3% are postgraduates and also that the working time in the ESF is six up to more years for 59.3%. Concerning about the feelings of the doctors and nurses from ESF, they are: sadness, discomfort, compassion, insecurity and fear were the highlights for both professional categories, both genders, all the education levels and all the periods of operation at ESF. In relation to the referencing to the CAPS AD, there has been a small amount of users coming from the ESF (2.94%), while the spontaneous demand and indications from friends and family account 53.3%, besodes it was found that there are several emitters points of referencing to the user. The speeches of managers and professionals revealed that most have adequate theoretical conception about the need, for full attention to the user, of such an organized service and with articulation between its parts, but it was noted in the interviews difficulties and limitations in this process. Among the pointed problems, there are the lack of structure, organization and coordination of services, as well as, the deficiency on the professionals capacitation to work with the demand of chemical addicts. The limitations and difficulties related to the organization and coordination of services, as well as those related to capacity of professionals at working with users chemical addicts represent obstacles in the consolidation of the Unified Health System (SUS) while being organized structure into networks guarantor of full attention to the user