Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria

Texto em português e inglês

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Ao longo da evolução humana, as estruturas que formam a articulação temporomandibular, particularmente o osso temporal, têm apresentado algumas características que nos permitem diferenciar espécimes de hominídeos, e embora a morfologia dessas estruturas tenham sido bem apreciadas ao longo da...

Resumo: Ao longo da evolução humana, as estruturas que formam a articulação temporomandibular, particularmente o osso temporal, têm apresentado algumas características que nos permitem diferenciar espécimes de hominídeos, e embora a morfologia dessas estruturas tenham sido bem apreciadas ao longo da evolução humana, a distribuição das tensões mastigatórias no osso temporal é apenas parcialmente compreendida, especialmente no que diz respeito às forças incidentes na fossa mandibular. Uma preocupação crescente com as alterações nessa articulação tem estimulado as pesquisas para a elucidação do complexo, função e disfunção da articulação temporomandibular. Acreditar-se que os principais fatores contribuintes que afetam a saúde dos tecidos articulares sejam as características das cargas que incidem sobre esta articulação, além disso, alguns autores reportam que problemas envolvendo postura de cabeça e pescoço também podem causar disfunções temporomandibulares. Os Objetivos deste estudo foram realizar uma revisão sistemática a fim de encontrar evidências suficientes para aceitar ou negar a associação entre postura de cabeça e pescoço e disfunções temporomandibulares e analisar as tensões mastigatórias na fossa mandibular de diferentes hominídeos. A revisão sistemática sobre o tema disfunções temporomandibulares e postura de cabeça e pescoço foi realizada nas bases de dados Medline, ISI Web of Science, EMBASE, PubMed e Lilacs. Dezessete artigos preencheram os critérios de inclusão, os quais tiveram sua qualidade metodológica avaliada. As evidências encontradas na revisão sistemática mostraram que a relação entre disfunções temporomandibulares e postura de cabeça e pescoço ainda é controversa e o número insuficiente de artigos considerados de excelente qualidade metodológica é um fator que dificulta a aceitação ou negação desta associação. Para analisar as tensões mastigatórias na fossa mandibular dos hominídeos estudados, foi desenvolvido 1 modelo analítico tridimensional a partir de imagens tomográficas de um crânio e uma mandíbula secos de um homo sapiens sapiens; em seguida foram construídos 3 modelos do tipo CAD tridimensional, a partir do modelo analítico tridimensional gerado pelo crânio e mandíbula secos do homo sapiens sapiens e de arquivos em formato esteriolitográfico dos fósseis La Ferrassie 1 e Cro-magnon 1 obtidos junto ao Museu Nacional de História Natural de Paris. Os modelos foram posteriormente convertidos em malhas de elementos finitos (Ansys 1.4) e cargas simulando a ação dos músculos masseter, temporal e pterigoideo medial foram aplicadas. Os resultados dessas simulações nos permitiram verificar que as tensões ficaram menos intensas e ocuparam uma área mais ampla na fossa mandibular dos hominídeos ao longo do tempo, e os locais com maior incidência de tensões foram os que mais sofreram modificações morfológicas

Abstract: Throughout human evolution, the structures that form the temporomandibular joint , particularly the temporal bone , have shown some characteristics that allow us differentiate hominid specimens , and although the morphology of these structures have been well appreciated throughout human...

Abstract: Throughout human evolution, the structures that form the temporomandibular joint , particularly the temporal bone , have shown some characteristics that allow us differentiate hominid specimens , and although the morphology of these structures have been well appreciated throughout human evolution, the masticatory stress distribution at the temporal bone is partially understood, especially with regard to incident forces at the mandibular fossa. A growing concern about the changes in this joint has stimulated research to elucidate the function and dysfunction complex of temporomandibular joint. Believe that the main factors that affect the health of joint tissues are the characteristics of the loads imposed on this joint, moreover, some authors report that problems involving the head and neck posture can also cause temporomandibular disorders. The objectives of this study were to conduct a systematic review in order to find sufficient evidence to accept or deny the association between head and neck posture and temporomandibular disorders and to analyze the masticatory stresses in the mandibular fossa of different hominids. The systematic review on temporomandibular disorders and posture of the head and neck was performed in Medline, ISI Web of Science, EMBASE , PubMed and Lilacs; Seventeen articles met the inclusion criteria, which had assessed their methodological quality. The evidence found in the systematic review showed that the relationship between temporomandibular disorders and posture of the head and neck is still controversial and the insufficient number of articles considered of excellent methodological quality is a factor that hinders accept or deny of this association. To analyze the masticatory stresses in the mandibular fossa, one dimensional analytical model was developed from CT images of a dried skull and jaw of a Homo sapiens sapiens; Then 3 dimensional CAD models were developed, from the dimensional analytical model generated by the dry skull and mandible of Homo sapiens sapiens and esteriolitográfico format files of fossils La Ferrassie 1 and Cro-magnon 1, obtained from the National Museum of Natural History in Paris. Then, the models were converted into finite element mesh (Ansys 1.4) and loads simulating the action of the masseter, temporalis and medial pterygoid were applied. The results of these simulations allowed us to verify that the voltages were less intense and occupied a wider area in the mandibular fossa of hominids over time and the locals with higher incidence of tensions were that suffered more changes morphological