Orientadores: Paula Midori Castelo Ferrua, Taís de Souza Barbosa

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: A prevalência da obesidade em crianças cresceu substancialmente em todo o mundo e, devido ao impacto que acarreta na saúde geral dos indivíduos, percebe-se a necessidade de determinar os fatores associados a esta condição. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação...

Resumo: A prevalência da obesidade em crianças cresceu substancialmente em todo o mundo e, devido ao impacto que acarreta na saúde geral dos indivíduos, percebe-se a necessidade de determinar os fatores associados a esta condição. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação nutricional, mastigatória e da qualidade de vida de escolares da rede pública do município de Piracicaba (SP), de ambos os gêneros, com idades entre 8-10 anos, classificados em magreza, eutrofia, sobrepeso e obesidade, de acordo com o referencial IMC-para-idade e sexo (5-19 anos) da Organização Mundial de Saúde. Para tanto, foram desenvolvidos dois estudos. O objetivo do primeiro estudo (Avaliação da qualidade de vida, fatores socioeconômicos e experiência de cárie em crianças com sobrepeso e obesas de Piracicaba (SP, Brasil) ¿ estudo transversal) foi avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade com a qualidade de vida, ansiedade, experiência de cárie e fatores socioeconômicos de escolares. A avaliação antropométrica consistiu na mensuração das dobras cutâneas tricipital e subescapular, circunferência do braço e circunferência abdominal. A qualidade de vida e a ansiedade foram avaliadas por dois instrumentos validados: AUQUEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) e Escala Multidimensional de Ansiedade para Crianças (MASC). A experiência de cárie foi avaliada determinando-se os índices CPOD e ceo-d (total de dentes cariados, perdidos e obturados) para dentes permanentes e decíduos, respectivamente. As variáveis anamnésticas e socioeconômicas pesquisadas foram: histórico pré-natal e natal, escolaridade dos pais, renda familiar mensal e posse de itens e bens. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes Qui-quadrado e Kruskal-Wallis, avaliação psicométrica das escalas e regressão logística múltipla para se determinar a associação do sobrepeso/obesidade com as variáveis em estudo (?=0,05). Resultados e Conclusão: O estudo incluiu 313 crianças, sendo quatro com magreza, 188 com eutrofia, 67 com sobrepeso e 54 obesos. Observou-se alto índice de sobrepeso e obesidade nesta população (38,7%); além disso, crianças com diferentes classificações nutricionais não diferiram nos escores de qualidade de vida, nem ansiedade. Mas indivíduos de famílias com maior posse de itens e bens tinham mais chances de apresentar sobrepeso/obesidade. O segundo estudo (Avaliação de parâmetros da função mastigatória em crianças com sobrepeso e obesas) teve como objetivos avaliar parâmetros da mastigação e a relação entre força de mordida (FM) e avaliação antropométrica, consistência alimentar, amamentação e oclusão e incluiu 204 crianças, sendo 122 indivíduos com eutrofia, 45 com sobrepeso e 37 obesos. A FM unilateral foi mensurada utilizando-se um gnatodinamômetro digital com uma forquilha de força de 10 mm. A avaliação antropométrica e nutricional envolveu as medidas de peso, estatura e massa de músculo esquelético corporal por meio de análise de impedância bioelétrica. A oclusão foi avaliada por meio do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) e a consistência alimentar foi verificada aplicando-se um questionário específico aos pais. Também foram investigados o tempo de amamentação natural e artificial e a presença de hábitos de sucção. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva, teste Qui-quadrado, análise de variância, testes de correlação e regressão logística múltipla para se determinar a relação entre FM e as variáveis independentes em estudo (?=0,05). Resultados e Conclusão: O tempo de amamentação natural e artificial e a consistência alimentar não diferiram entre crianças com eutrofia, sobrepeso e obesidade. Mas a FM mostrou relação positiva com a massa de músculo esquelético corporal e negativa com o índice de massa corporal e a necessidade de tratamento ortodôntico

Abstract: The prevalence of obesity in children has increased worldwide, and due to the impact in the overall health of these individuals, there is a need to determine the factors associated with this condition. Thus, the aim of this study was to conduct the evaluation of the quality of life,...

Abstract: The prevalence of obesity in children has increased worldwide, and due to the impact in the overall health of these individuals, there is a need to determine the factors associated with this condition. Thus, the aim of this study was to conduct the evaluation of the quality of life, nutritional and masticatory characteristics of children from public schools of Piracicaba (SP), of both genders, aged 8-10 years and divided in: underweight, normal-weight, overweight and obesity, according to BMI-for-age and gender reference (5-19 years) World Health Organization .For this purpose, two studies were performed. The aim of the first study (Assessment of quality of life , socioeconomic factors and caries experience in children with overweight and obese Piracicaba (SP, Brazil) - cross-sectional study) was to evaluate the association between overweight and obesity with quality of life, anxiety, caries experience and socioeconomic factors in schoolchildren. Anthropometric evaluation consisted of the measurement of triceps and subscapular skinfolds and arm and abdominal circumferences. Quality of life and anxiety were assessed using two validated scales: AUQUEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) and Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC). Caries experience was evaluated by determining the DMFT and dmft indexes (total of decayed, missing and filled teeth) for permanent and primary teeth, respectively. The anamnestic and socioeconomic variables assessed were: prenatal and natal history, parental education, family income and possession of goods and services. The results were submitted to descriptive statistics, Chi- square and Kruskal-Wallis tests, psychometric properties of the scales and multiple logistic regression to determine the association of overweight/obesity with the studied variables (?=0.05). Results and Conclusion: The study included 313 children, being four with underweight, 188 with normal-weight, 67 overweight and 54 obese. It was observed a high prevalence of overweight and obesity in this population (38.7%), and children with different nutritional patterns did not differ in quality of life and anxiety scores. But children from families with higher possession of goods and services were more likely to present weight excess. The second study (Evaluation of parameters of masticatory function in children with overweight and obese) aimed to evaluate parameters of masticatory function and the relationship between bite force (BF) and anthropometric variables, food consistency, suckling and occlusion in 204 children, being 122 individuals with normal-weight, 45 with overweight and 37 obese. Unilateral BF was assessed using a digital gnathodynamometer with fork strength of 10 mm. Anthropometric and nutritional evaluation included measurements of weight, height and body skeletal muscle mass using bioelectrical impedance analysis. Occlusion was assessed using the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) and food consistency was checked by applying a specific questionnaire to their parents/guardians. It was also investigated the duration of breast- and bottle-feeding and the presence of parafunctional habits. The results were submitted to descriptive statistics, Chi-square test, analysis of variance, correlation tests and multiple logistic regression to determine the relationship between BF and the independent studied variables (?=0.05). Results and Conclusion: The duration of breast- and bottle-feeding and food consistency did not differ between children with normal-weight, overweight and obesity. But BF was positively related to skeletal muscle mass and negatively related with body mass index and orthodontic treatment need