Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Lívia Maria Andaló Tenuta

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Para uma maior eficácia no controle da cárie de esmalte, tem sido recomendado que a escovação dental com dentifrício fluoretado (DF) deveria ser feita pelo menos 2x/dia, entretanto além de frequências maiores não terem sido experimentalmente testadas, nada é conhecido a esse respeito quanto...

Resumo: Para uma maior eficácia no controle da cárie de esmalte, tem sido recomendado que a escovação dental com dentifrício fluoretado (DF) deveria ser feita pelo menos 2x/dia, entretanto além de frequências maiores não terem sido experimentalmente testadas, nada é conhecido a esse respeito quanto ao controle da cárie radicular. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da frequência de uso de dentifrício fluoretado (0, 1, 2, ou 3x/dia) na desmineralização e remineralização do esmalte e dentina, em condições de acúmulo de biofilme dental e exposição à sacarose. Foi desenvolvido um estudo in situ do tipo cruzado, duplo-cego em 4 fases de 14 dias cada, durante as quais 18 voluntários utilizaram dispositivos palatinos contendo, no mesmo aparelho, blocos dentais de esmalte e de dentina, tanto hígidos como cariados, cujas durezas de superfície (DS) foram pré-determinadas. Em cada fase, os voluntários utilizaram dentifrício fluoretado (DF) de 0 a 3x/dia, submetendo os blocos dentais a um dos seguintes tratamentos: 1) Escovação com dentifrício placebo de flúor (DP) 3x/dia; 2) Escovação com DF (1.100 µg F/g) 1x/dia e com DP 2x/dia; 3) Escovação com DF 2x/dia e 1x/dia com DP e 4) Escovação com DF 3x/dia. Sobre os blocos dentais foi permitido o acúmulo de biofilme e solução de sacarose a 20% foi gotejada 8x/dia sobre os blocos hígidos, os quais estavam dispostos de um lado do aparelho, e 3x/dia sobre os cariados, colocados do outro lado. Ao final de cada fase, o biofilme formado sobre os blocos dentais foi individualmente coletado para análise da concentração de fluoreto no fluido do biofilme. A desmineralização nos blocos dentais hígidos e a remineralização nos cariados foi respectivamente estimada pela porcentagem de perda (%PDS) e recuperação da dureza de superfície (%RDS). A concentração de flúor solúvel em álcali nos blocos dentais foi também determinada. Os resultados foram analisados por regressão linear e análise de variância, de forma independente para os blocos dentais de esmalte e de dentina, hígidos ou cariados. No esmalte, a %PDS, a %RDS e a concentração de F solúvel em álcali foram função direta da frequência de escovação com dentifrício fluoretado (p < 0,05), havendo diferença significativa entre os tratamentos. Para dentina, a %PDS e a concentração F solúvel em álcali também foram função da frequência de uso de dentifrício fluoretado (p < 0,05), mas não a %RDS (p = 0,15). Com relação à análise do fluido do biofilme, só foi encontrada associação significativa entre concentração de fluoreto e frequência de uso de dentifrício fluoretado para o biofilme formado sobre os blocos hígidos de esmalte (p < 0,05). Os dados sugerem que a frequência de uso de dentifrício fluoretado é importante para reduzir a desmineralização tanto do esmalte como da dentina radicular, mas quanto à remineralização o efeito do dentifrício fluoretado é mais relevante para o esmalte do que para a dentina

Abstract: For more effective control of enamel caries it has been recommended that toothbrushing with fluoride dentifrice should be made at least 2x/day, however higher frequencies have not been experimentally assessed. Also, the effect of frequency on root caries is unknown. The aim of this study...

Abstract: For more effective control of enamel caries it has been recommended that toothbrushing with fluoride dentifrice should be made at least 2x/day, however higher frequencies have not been experimentally assessed. Also, the effect of frequency on root caries is unknown. The aim of this study was to evaluate the effect of frequency of fluoridated dentifrice use (0, 1, 2 or 3 times daily) on demineralization and remineralization of enamel and dentin, under conditions of biofilm accumulation and sucrose exposure. A crossover, in situ double-blind study was developed in 4 phases of 14 days each, during which 18 volunteers wore palatal appliances containing enamel and dentin blocks, sound and carious, whose surface hardness (SH) were pre-determined. In each phase, volunteers used fluoride dentifrice (FD) from 0 to 3 times daily, undergoing the dental blocks to one of the following treatments: 1) Brushing with fluoride placebo dentifrice (PD) 3x/day; 2) Brushing with FD (1,100 µg F/g) 1x/day and PD 2x/day; 3) Brushing with FD 2x/day and PD 1x/day and 4) Brushing with FD 3x/day. Over the dental blocks biofilm accumulation was allowed and 20% sucrose solution was dripped 8x/day on the sound blocks, which were disposed on one side of the device and 3x/day on carious, placed on the other side. At the end of each phase, the biofilms formed on the dental slabs was collected separately for analysis of fluoride concentration in the fluid phase. The demineralization in sound dental blocks and remineralization in carious was respectively estimated by the percentage of surface hardness loss (% SHL) or recovery (SHR%). The concentration of soluble alkali fluoride on dental blocks was also determined. The results were analyzed by linear regression and analysis of variance independently for enamel and dentin blocks, sound or carious. In enamel, the %SHL, %SHR and the soluble alkali fluoride concentration was a direct function of the frequency of FD use (p <0.05), with significant difference between treatments. In dentin, %SHL and soluble alkali fluoride concentration were also a direct function of the frequency of FD (p <0.05), but not the %SHR (p = 0.15). About biofilm fluid analysis, the only significant association between fluoride concentration and frequency of FD use was found in biofilm formed on sound enamel blocks (p <0,05). Data suggests that the frequency of use of FD is important to reduce demineralization of enamel and root dentin, but regarding remineralization the effect of FD seems more relevant to enamel than dentin