Orientador: Manoel Barros Bertolo

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Objetivos: Avaliar a eficácia do uso das palmilhas em pacientes com Artrite Reumatóide (AR) na redução da dor, melhora da função e redução da média dos picos de pressão plantar. Material e Métodos: Vinte e sete pacientes com AR e dor nos pés foram avaliados em relação à dor, presença de...

Resumo: Objetivos: Avaliar a eficácia do uso das palmilhas em pacientes com Artrite Reumatóide (AR) na redução da dor, melhora da função e redução da média dos picos de pressão plantar. Material e Métodos: Vinte e sete pacientes com AR e dor nos pés foram avaliados em relação à dor, presença de deformidade e calosidades, incapacidade (Heath Assessment Questionnaire - HAQ-DI) e atividade de doença (Clinical Disease Activity Index - CDAI). Palmilhas foram prescritas de acordo com a necessidade de cada sujeito com objetivo de suporte articular e redução de dor. Os pacientes foram submetidos à avaliação pelo Foot Function Index (FFI) e podobarometria (Sistema F-SCAN) com a avaliação da média dos picos de pressão plantar em consulta inicial e após duas semanas de intervenção. Resultados: Houve redução do FFI após a intervenção em todas sub escalas. Os escores iniciais mais elevados do FFI total e suas subescalas de incapacidade (FFI-inc) e limitação da atividade (FFI-la) foram significativamente relacionados aos maiores escores do CDAI e HAQ-DI (p < 0.05). A melhora do FFI foi independente da idade dos sujeitos, tempo de doença, CDAI e HAQ-DI. Não houve redução significativa na média dos picos de pressão plantar após a intervenção, mesmo quando foram avaliados separadamente os pacientes com dor predominante em ante pé e retro pé. As palmilhas foram usadas em média 7,08 horas por dia. Efeitos adversos menores foram observados em sete pacientes, nenhum resultando em interrupção do tratamento. Conclusão: Foi observado redução de dor e incapacidade em indivíduos com AR após o uso de palmilhas, sem redução significativa das médias dos picos de pressão plantar. Os benefícios do uso das órteses em pés reumatóides podem ser multifatoriais, não somente relacionado à melhor distribuição da pressão plantar, mas à melhor acomodação do pé e aumento do estímulo proprioceptivo

Abstract: Objective: To evaluate the efficacy of insoles in Rheumatoid Arthritis (AR) patients reducing pain, improving function and reducing the mean peak plantar pressure. Methods: Twenty-seven rheumatoid patients with foot pain were evaluated regarding foot deformity, disability (Health...

Abstract: Objective: To evaluate the efficacy of insoles in Rheumatoid Arthritis (AR) patients reducing pain, improving function and reducing the mean peak plantar pressure. Methods: Twenty-seven rheumatoid patients with foot pain were evaluated regarding foot deformity, disability (Health Assessment Questionnaire - HAQ-DI) and disease activity (Clinical Disease Activity Index - CDAI). Foot orthosis were prescribed according to each patient's needs aiming to provide a better joint support and to reduce pain. The Foot Function Index (FFI) and the mean peak plantar pressure (FSCAN system) were evaluated at baseline and after two weeks of intervention. Results: FFI values decreased in all subscales after intervention. Higher initial disability and activity limitation FFI subscales and FFI total scores were significantly related to higher CDAI and to higher HAQ-DI scores (p < 0.05). FFI improvement was independent from age, disease duration, CDAI and HAQ-DI. No significant reduction in the mean peak plantar pressure was noted, even if evaluating separately the patients with pain mainly on the forefoot or on the hindfoot. Orthosis were worn 7.08 hours-day on average. Minor adverse effects were noted in seven patients, none of them resulting in treatment interruption. Conclusion: Foot orthosis reduces patient's referred foot pain and foot disability with no significant reduction in the mean peak plantar pressure. The benefits of foot orthosis in RA may be multifactorial, not only related to plantar pressure distribution, but also to a better foot accommodation and increased proprioceptive stimulus