Orientador: Rafael Leonardo Xediek Consani

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: O objetivo do presente trabalho foi determinar e comparar o desajuste entre infraestruturas protéticas e cilindros protéticos do tipo mini pilar cônico e análogo produzidos por fundição e usinagem por CAD-CAM. Foram selecionados dois grupos de próteses preparadas com duas técnicas de...

Resumo: O objetivo do presente trabalho foi determinar e comparar o desajuste entre infraestruturas protéticas e cilindros protéticos do tipo mini pilar cônico e análogo produzidos por fundição e usinagem por CAD-CAM. Foram selecionados dois grupos de próteses preparadas com duas técnicas de confecção laboratorial, uma convencional com fundição de titânio por cera perdida e outra baseada na fresagem de peças pré-fabricadas por sistema de CAD-CAM e unidas por soldagem a laser. As infraestruturas de titânio foram elaboradas sobre uma matriz metálica de aço inox onde foram adaptados de forma alinhada quatro análogos de Micro-Unit (Conexão® Sistemas de Prótese) para simular uma prótese fixa sobre implantes com dois pré-molares e dois molares. As peças fresadas foram usinadas individualmente e depois soldadas a laser. As fundições foram sobre cilindros calcináveis encerados e fundidos em monobloco. Os dois grupos denominados grupo controle para o das infraestruturas fundidas e grupo teste para o das infraestruturas fresadas tiveram seu desajuste marginal mensurado por meio de microscopia eletrônica de varredura. Determinou-se o desajuste vertical e horizontal das partes. Os desajustes foram medidos em quatro tempos para cada grupo. No grupo controle as medidas foram a inicial, após enceramento, após fundição e após ciclagem. No grupo teste as medidas foram a inicial, após fresagem, após soldagem e após ciclagem. Os valores foram medidos em micrometros e para desajuste horizontal, valores positivos foram descritos quando os cilindros possuíam dimensão maior que a do análogo, enquanto que negativo foi para os casos de cilindro protético menor que a base do análogo, sugerindo plataforma "switching". Todas as leituras e medidas foram realizadas por um único operador. Os resultados mostraram uma diferença estatística significativa tanto no desajuste horizontal como no vertical, com os menores valores médios para o grupo teste (CAD-CAM) no desajuste vertical e para o controle (fundição) no desajuste horizontal. A média de desajuste vertical ao final das peças elaboradas foi de 10,16 ± 6,55 ?m para grupo teste e 251,49 ± 72,3 ?m para grupo controle, enquanto no sentido horizontal foi de 143,37 ± 159,77 ?m para grupo teste e - 11,47 ± 50,29 ?m para grupo controle. A maior ocorrência de valores negativos no sentido horizontal se deu para o grupo controle, sugerindo a existência de cilindros com plataforma "switching". Este resultado pode ser justificado devido a falta de curva de aprendizado e falha na estipulação de parâmetros do sistema CAD/CAM utilizado no experimento para o grupo teste (Biogenie® Rio de Janeiro, Brasil). Concluiu-se que as infraestruturas metálicas em titânio preparadas pela metodologia CAD/CAM, é uma alternativa viável e que é possível produzir infraestruturas para próteses com desajuste vertical menor que o obtido pela técnica de fundição por cera perdida.

Abstract: The objective of this study was to determine and compare the mismatch between prosthetic frameworks and prosthetic cylinders type mini tapered pillar and analogue produced by casting and machining for CAD-CAM. We selected two groups of prostheses prepared with two laboratory techniques to...

Abstract: The objective of this study was to determine and compare the mismatch between prosthetic frameworks and prosthetic cylinders type mini tapered pillar and analogue produced by casting and machining for CAD-CAM. We selected two groups of prostheses prepared with two laboratory techniques to manufacture a conventional titanium castings lost wax and another based on milling prefabricated parts for CAD-CAM system and joined by laser welding. Titanium framawork have been prepared on a metallic stainless steel which have been adapted so aligned four analogues Micro-Unit (Conexão Sistemas de Prótese) to simulate a fixed prosthesis on implants with two premolars and two molars. The milled parts were machined individually and then laser welded. The castings were on cylinders calcinable waxed and cast monoblock. Both groups called for the control group and the test group merged infrastructure for infrastructure milled had their misfit measured by scanning electron microscopy. We determined the horizontal and vertical misalignment of the parts. Misfits were measured at four time points for each group. In the control group the measurements were the initial, after waxing, after casting and after cycling. In the test group the measures were the start, after milling, after welding and after cycling. The values were measured in micrometers and horizontal misalignment positive values when the cylinders have been described possess the largest dimension of the analogue, while it was negative for the cases of less than prosthetic cylinder base analogue, suggesting "switching" platform. All readings and measurements were performed by a single operator. The results showed a statistically significant difference in both the horizontal and the vertical misfit, with the lowest values for the test group (CAD-CAM) in the vertical misfit and control (casting) in horizontal misfit. The average vertical misfit at the end of the elaborate pieces was 10.16 ± 6.55 ?m for the test group and 251.49 ± 72.3 ?m for the control group, while in the horizontal direction was 143.37 ± 159.77 ?m for the test group and -11.47 ± 50.29 ?m for the control group. The greater occurrence of negative values in the horizontal direction is given to the control group, suggesting the existence of cylinder "switching" platform. This result can be justified due to lack of learning curve and failure stipulation parameters of CAD/CAM system used in the experiment for the test group (BIOGENIE® Rio de Janeiro, Brazil). Concluded that the titanium metal frameworks prepared methodology for CAD/CAM, is a viable alternative and that it is possible to produce frameworks prostheses with vertical misfit lower than that obtained by the technique of lost wax casting.