Orientador: Eulalia Sakano

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva, resultante da ausência total na proteína CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), ou de alterações qualitativas ou quantitativas do gene que transcreve esta proteína, em células de diversos órgãos do corpo...

Resumo: A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva, resultante da ausência total na proteína CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), ou de alterações qualitativas ou quantitativas do gene que transcreve esta proteína, em células de diversos órgãos do corpo humano, resultando em inúmeros genótipos e fenótipos desta doença. Em muitos pacientes, o diagnóstico é difícil de ser definido, pelo método clássico de dosagem de sódio e cloro no suor, ou pelo sequenciamento genético, justificando a utilização de novas técnicas de auxílio diagnóstico, como a Diferença de Potencial Nasal (DPN). Este teste proporciona uma forma de avaliação direta e sensível, através do epitélio nasal, do transporte de sódio e cloro das membranas celulares, baseado nas propriedades bioelétricas transepiteliais. O objetivo deste trabalho foi verificar se existe diferença dos valores obtidos no exame de DPN em pacientes com FC em comparação com indivíduos controles saudáveis; e verificar se este teste permite diferenciar pacientes com FC das subclasses funcionais mais graves (I, II, III) das subclasses menos graves (IV, V, VI). Foram incluídos no estudo 15 pacientes FC, 10 com mutações mais graves (grupo A) e 5 com mutações menos graves (grupo B), e 21 controles saudáveis (grupo C). Foram considerados os seguintes parâmetros do teste da DPN: "Finger", PDMax, ?Amilorideo, ?Amilorídeo+livrecloreto e index de Wilchanski. Para a variável "Finger", foi encontrada diferença entre pacientes com FC grupo B - mutações menos graves (classe IV, V ou VI) e indivíduos saudáveis - grupo C. O valor do index de Wilchanski mostrou diferença entre pacientes com FC grupo A - mutações mais graves (classes I, II ou III) e indivíduos saudáveis - grupo C. No nosso estudo, a DPN mostrou valores estatisticamente diferentes entre FC com 2 mutações conhecidas e sujeitos saudáveis. Porém, não conseguiu diferenciar fibrocísticos com mutações mais graves (classes I, II e III) daqueles com mutações consideradas menos graves (classes IV, V e VI)

Abstract: Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive genetic disease, due to the total absence of protein CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), or due to qualitative or quantitative changes in the gene that transcript this protein in cells of various organs of the human...

Abstract: Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive genetic disease, due to the total absence of protein CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), or due to qualitative or quantitative changes in the gene that transcript this protein in cells of various organs of the human body, resulting in numerous genotypes and phenotypes of the disease. In several patients, the diagnosis is difficult to be defined by the classical method of sodium and chloride dosage in sweat, or by genetic sequencing, justifying the use of new techniques for diagnosis, as the Nasal Potential Difference (NPD). This test provides a way of direct and sensitive assessment of the transport of sodium and chloride ions in cell membranes, via the nasal epithelium, based on transepithelial bioelectric properties. The objective of this work was to verify the difference of the values obtained in the examination of NPD in patients with CF compared with healthy control subjects, and, to verify if this test allows differentiating patients with more severe CF functional subclasses (I, II , III) from patients with less severe CF subclasses (IV, V, VI). This study included 15 CF patients, 10 with more severe mutations (group A) and 5 with less severe mutations (group B), and 21 healthy controls (group C). We considered the following test parameters of NPD: "Finger", PDMax, ?Amiloride, ?Amiloríde+Chloridefree and Wilchanski index. For "Finger" values, it was found difference between patients with CF Group B - less severe mutations (class IV , V or VI) and healthy individuals - group C. The value of Wilchanski index showed difference between group A CF patients, with more severe mutations (class I, II or III) and healthy individuals - group C. In our study, NPD showed statistically different values between CF patients with two known mutations and healthy subjects. However, it was not able to distinguish between CF patients with more severe mutations (class I, II and III) of the CF patientswith less severe mutations (Class IV, V and VI)