Orientadores: Lilian Tereza Lavras Costallat, Simone Appenzeller

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Introdução: Perda auditiva neurosensorial é conhecida como uma manifestação incomum do Lúpus Eritematoso Sistêmico(LES), podendo ocorrer como primeira manifestação de doença, já tendo sido associada com Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF) e doença cardiovascular. Objetivo: Determinar...

Resumo: Introdução: Perda auditiva neurosensorial é conhecida como uma manifestação incomum do Lúpus Eritematoso Sistêmico(LES), podendo ocorrer como primeira manifestação de doença, já tendo sido associada com Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF) e doença cardiovascular. Objetivo: Determinar a frequência de perda auditiva em um grupo de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e avaliar a associação entre a perda auditiva e idade, tempo de doença, atividade de doença e dano, anticorpos antifosfolípides e fatores de risco para doença cardiovascular. Método: Foi realizado um estudo transversal que incluiu pacientes com LES do sexo feminino acompanhadas no ambulatório de Reumatologia da Unicamp de forma consecutiva. Em todas as pacientes foram realizadas avaliação clínica, laboratorial e audiometria. Análise Estatística: Foi realizada análise de componentes principais (PCA), correlação de Speaman e regressão logística. Resultados: Foram estudadas 89 pacientes, todas do sexo feminino e com média de idade de 38,98 (±7,77) anos. A média de duração de doença foi 10,29 (± 9,19). Perda auditiva neurosensorial avaliada por audiometria e avaliação clínica foi encontrada em 14 pacientes, o que corresponde a 16%. Não se observou associação entre a perda auditiva e idade, tempo de doença, atividade de doença (SLEDAI), dano de doença (SLICC) e anticorpos antifosfolípides. Quanto aos fatores de risco para doença cardiovascular observou-se associação entre perda auditiva e níveis elevados de LDL (p=0,008), corroborando a associação entre perda auditiva e dislipidemia. Não foram observadas associações com outros fatores de risco cardiovasculares estudados como triglicérides, HDL, hipertensão arterial, glicemia de jejum e índice de massa corporal (IMC). Conclusões: Apesar de considerada incomum, perda auditiva foi observada em 16% dos nossos pacientes. Não se observou associação entre a perda auditiva e idade, tempo de doença, atividade de doença, dano e anticorpos antifosfolípides. Foi encontrada associação com níveis elevados de LDL, apontando que a presença de dislipidemia pode ser responsável por estas alterações no LES

Abstract: Introduction: Sensorioneural hearing loss (SHL) is a uncommon condition in systemic lupus erythematosus (SLE) but it can occur as the first manifestation of disease. Some authors have associated this manifestation with Antiphospholipid Syndrome (APS), and cardiovascular disease. Objective:...

Abstract: Introduction: Sensorioneural hearing loss (SHL) is a uncommon condition in systemic lupus erythematosus (SLE) but it can occur as the first manifestation of disease. Some authors have associated this manifestation with Antiphospholipid Syndrome (APS), and cardiovascular disease. Objective: To determine the frequency of neurosensorial hearing loss in a group of SLE patients and the association between SHL and age, years of disease, activity and damage of SLE, antiphospholipid antibodies profile and cardiovascular comorbidities. Methods: We conducted a cross-sectional study including patients with SLE followed at the Rheumatic Clinic in UNICAMP in a consecutive way. We performed in all patients audiometry, clinical and laboratorial evaluation. Statistical Analysis: Our data were submitted to logistic regression. We also used principal component analysis (PCA) and Spearman correlation. Results: The study included 89 patients. They were all women with mean age 38,98 (± 7,77) years and mean disease's duration of 10,29 (± 9,19) years. We found neurosensorial hearing loss evaluated using audiometry test and clinical evaluation in 14 patients, representing 16%. It was not observed any association between hering loss and age, time of disease, disease activity (SLEDAI), and damage (SLICC), APS and antiphospholipid antibodies. Considering cardiovascular risk factors, significant association between hearing loss and LDL level (p=0,008) was found, corroborating the association of hearing loss and dyslipidemia as a predictor of vascular disease. Other risk factors were not associated, as HDL, triglycerides, hypertension and body mass index (BMI). Conclusion: Although uncommon, we found hearing loss in 16% of cases studied. Also, we found a positive association with LDL level, pointing that cardiovascular disease (not only immune) can be responsible for these alterations. It was not observed any association between hearing loss and age, time of disease, disease's activity, damage, APS and antiphospholipid antibodies. Our study indicates an important risk factor for neurosensorial hearing loss in SLE patients