Orientadores: Marcelo Ferraz Mesquita, Jessica Mie Ferreira Koyama Takahashi

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar a influência da ciclagem mecânica no torque de afrouxamento de parafusos protéticos, no desajuste marginal e na transmissão de tensões ao sistema prótese-implante. Foram confeccionadas 10 infraestruturas metálicas fundidas em titânio comercialmente puro,...

Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar a influência da ciclagem mecânica no torque de afrouxamento de parafusos protéticos, no desajuste marginal e na transmissão de tensões ao sistema prótese-implante. Foram confeccionadas 10 infraestruturas metálicas fundidas em titânio comercialmente puro, simulando próteses parciais fixas (PPF) de três elementos retidas por dois implantes e próteses totais fixas (PTF) retidas por cinco implantes. A partir das infraestruturas enceradas e fundidas, foram confeccionados modelos que deram origem aos 3 grupos de avaliação (n = 10): grupo I (pré-fundição), grupo II (adaptado) e grupo III (desajuste simulado), tanto para a PPF quanto para a PTF. Para cada modelo de trabalho (resina) confeccionado, foram avaliados o desajuste marginal e torque de afrouxamento, antes e após a ciclagem mecânica (1 milhão de ciclos mecânicos, 2 Hz, 280 N). Os torques de afrouxamento iniciais dos parafusos protéticos e dos parafusos de mini abutments foram mensurados 24 horas após a aplicação do torque (10 Ncm e 20 Ncm, respectivamente) utilizando um torquímetro digital. O teste do parafuso único foi realizado e o desajuste vertical foi quantificado por meio de microscópio óptico. As tensões geradas aos análogos durante a fixação da infraestrutura foram avaliadas em um modelo de gesso utilizando strain gauges, sendo cada infraestrutura parafusada ao modelo com um torque padronizado de 10 Ncm. Os resultados obtidos foram submetidos à análise exploratória seguida dos testes estatísticos ANOVA e Tukey (? = 0,05) quando obtidos dados paramétricos e Mann Whitney e Wilcoxon quando encontrados dados não paramétricos. Para todos os grupos avaliados, a ciclagem mecânica não apresentou diferença significativa quando analisados torque de afrouxamento dos parafusos protéticos, desajuste e tensão, porém houve um aumento nos valores médios de torque de afrouxamento dos mini abutments nos grupos II e III para a PPF e no grupo III para a PTF. O teste de correlação de Pearson (? = 0,05) indicou correlação positiva entre desajuste e tensão para todas as situações avaliadas e ainda correlação negativa entre torque de afrouxamento e desajuste vertical, para os grupos II e III de ambos os designs protéticos. Dentro das condições avaliadas e resultados obtidos, pode-se concluir que a ciclagem mecânica de infraestruturas de próteses múltiplas parafusadas não exerce influência relevante sobre o torque de afrouxamento, desajuste e tensão. Os parafusos protéticos apresentam maior tendência ao afrouxamento em próteses mal adaptadas. Próteses desadaptadas geram maior tensão ao sistema prótese-implante

Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of cyclic loading on loosening torque, misfit and strain transmitted to prosthesis-implant system. Ten Commercially pure titanium frameworks were casted simulating fixed partial dentures (FPD) of three elements retained by two implants...

Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of cyclic loading on loosening torque, misfit and strain transmitted to prosthesis-implant system. Ten Commercially pure titanium frameworks were casted simulating fixed partial dentures (FPD) of three elements retained by two implants and mandibular full-arch fixed prostheses (FFP) as bars retained by five implants. From the waxed and casted frameworks, models were fabricated, which resulted in three evaluation groups (n = 10): group I (pre-casting), group II (passive fit) and group III (simulated misfit), for both prosthetic designs. For each fabricated acrylic resin cast, the misfit and loosening torque analyses were assessed before and after mechanical loading (106 mechanical cycles, 2 Hz, 280 N). The initial prosthetic and mini abutment screws loosening torque were measured 24 hours after the tightening torque (10 Ncm and 20 Ncm, respectively) using a digital torque meter. The single-screw test was performed and the vertical misfit was quantified using an optical microscope. The strain after fixation was evaluated in a plaster cast using strain gauges analysis with each framework tightened to the cast with 10 Ncm standardized torque. The results were submitted to exploratory analysis followed by statistical tests such as ANOVA and Tukey (? = 0.05) when parametric data were found and Mann-Whitney and Wilcoxon when non-parametric data were obtained. For all groups, the cyclic loading had no significant difference when analyzed the prosthetic screw loosening torque, misfit and strain, but there was an increase of the mini abutment loosening torque mean values for FPD of groups II and III and for FFP of group III. The Pearson correlation test (? = 0.05) indicated a positive correlation between misfit and strain for all evaluated situations and a negative correlation between loosening torque and vertical misfit for both prostheses designs of groups II and III. Within the evaluated conditions and obtained results, it can be concluded that cyclic loading of screw-retained multiple prosthesis does not exert significant influence on loosening torque, misfit and strain. The prosthetic screws have a greater tendency to loosening in ill-fitting prosthesis, which induces higher strain values on prosthesis-implant system