Orientador: Oslei Paes de Almeida

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Pilomatricoma (PM), craniofaringioma (CF) e tumor odontogênico cístico calcificante (TOCC) são tumores que compartilham uma característica histopatológica marcante, a presença de células fantasmas. O objetivo deste trabalho foi analisar e comparar as características histológicas e...

Resumo: Pilomatricoma (PM), craniofaringioma (CF) e tumor odontogênico cístico calcificante (TOCC) são tumores que compartilham uma característica histopatológica marcante, a presença de células fantasmas. O objetivo deste trabalho foi analisar e comparar as características histológicas e imunoistoquímicas destas neoplasias. Foram usados 43 casos, sendo 21 PMs, 14 CFs e 8 TOCCs. A metodologia incluiu avaliação de todos os casos em cortes corados em hematoxilina e eosina, e reações imunoistoquímicas para anticorpos contra CKs AE1/AE3, 8, 14 e 19, CD138, ?-Catenina, Glut-1, D2-40, FAS e CD10. Os PMs acometeram principalmente a pele da região facial de homens com média de idade de 17 anos. Os CFs envolveram a região supraselar de pacientes na primeira e segunda década de vida. Os TOCCs predominaram na mandíbula de mulheres com média de idade de 47 anos. Microscopicamente, células basalóides, transicionais e fantasmas foram os principais tipos celulares observados nos PMs. Os CFs e TOCCs apresentaram epitélio formado por camada basal de células colunares em paliçada, região suprabasal composta por células escamosas triangulares, com aspecto semelhante ao retículo estrelado, além de regiões de células transicionais, fantasmas e agregados de células epiteliais em padrão de redemoinho. Nos PMs, as células basalóides mostraram positividade para CD138, ?-Catenina e CD10, enquanto que as células transicionais expressaram principalmente FAS. Todos os casos de CF e TOCC mostraram positividade para CK AE1/AE3 em todas as camadas do epitélio. Nos CFs, CK14 foi expressa na camada basal, e CK8 na região semelhante ao retículo estrelado. Além disto, as células transicionais mostraram expressão forte para Glut-1 e os agregados celulares em forma de redemoinho para CD10. Com relação ao TOCC, a camada basal e a região semelhante ao retículo estrelado mostraram positividade para CK14 e ?-Catenina, enquanto que as células transicionais expressaram CK19, FAS e CD10. As estruturas em padrão de redemoinho foram intensamente positivas para CKs 8, 19 e CD10. Observou-se expressão nuclear de ?-Catenina nos casos de CF e TOCC nas células transicionais e nos agregados em redemoinho. As células fantasmas mostraram expressão fraca apenas para AE1/AE3 e FAS. Em resumo, a semelhança histológica principal entre os três tumores, é a presença de células fantasmas. Apesar de apresentarem aspectos histológicos similares, as três lesões estudadas apresentam histogênese diferente. O mecanismo de formação das células fantasmas a partir das células epiteliais é difícil de ser determinado visto que há perda de expressão de praticamente todos os marcadores usados neste estudo

Abstract: Pilomatricoma (PM), craniopharyngioma (CP) and calcifying cystic odontogenic tumor (CCOT) are entities that share a striking histopathological feature, the ghost cells. The aim of this study was to analyze and compare the histological and immunohistochemical features of these neoplasms. A...

Abstract: Pilomatricoma (PM), craniopharyngioma (CP) and calcifying cystic odontogenic tumor (CCOT) are entities that share a striking histopathological feature, the ghost cells. The aim of this study was to analyze and compare the histological and immunohistochemical features of these neoplasms. A total of 43 cases were studied, including 21 PM, 14 CP and 8 CCOT. Methods included review of all cases in hematoxylin and eosin stained sections, and immunohistochemical reactions for antibodies against CKs AE1/AE3, 8, 14 and 19, CD138, ?-Catenin, Glut-1, D2-40, FAS and CD10. PM mainly affected facial skin of men with a median age of 17 years-old; presenting as an asymptomatic nodule. CP involved the suprasellar region of patients in the first and second decades of life, while CCOT predominated in the mandible of women with a median age of 47 years-old. Microscopically, basaloid, transitional and ghost cells were the main cell types identified in PM. CP and CCOT characteristically showed an epithelium with a basal layer of palisading columnar cells, a suprabasal layer composed of squamous cells that assumed a triangular shape, and acquire a stellate reticulum appearance due to increased intercellular space by accumulation of amorphous substances, besides areas of transitional, ghost cells and clusters of epithelial cells in a whorl-like array are present. Basaloid cells of PM showed positivity for CD138, ?-Catenin and CD10, whereas transitional cells expressed mainly FAS. All cases of CP and CCOT showed positivity for AE1/AE3 in all epithelial layers. CP showed expression of CK14 in the basal layer, whereas CK8 was positive in the suprabasal region similar to stellate reticulum. Moreover, transitional cells showed strong positivity for Glut-1, and whorl-like clusters for CD10. Regarding to CCOT, the basal layer and the region similar to stellate reticulum showed positivity for CK14 and ?-Catenin, whereas transitional cells expressed CK19, FAS and CD10. Whorl-like clusters were strongly positive for CKs 8, 19 and CD10. Nuclear ?-Catenin expression was observed in the transitional cells and whorl-like clusters of CCOT and CP. Ghost cells showed weak expression of AE1/AE3 and FAS. The main similarity between these tumors is the presence of ghost cells. Despite showing similar histology, these three tumors have different histogenesis. It was not possible to determine the process of ghost cell formation, so there was no clear sequence of proteins expression from basal cells up to ghost cells, which were negative for most of the markers used