Orientador: Maria Filomena Ceolim

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Distúrbios do sono são prevalentes entre idosos e têm sido associados ao desenvolvimento e agravamento de doenças crônicas, com destaque para a hipertensão e o diabetes mellitus (DM). Estas doenças são responsáveis por elevado percentual de morbidade e mortalidade nessa faixa etária. Este...

Resumo: Distúrbios do sono são prevalentes entre idosos e têm sido associados ao desenvolvimento e agravamento de doenças crônicas, com destaque para a hipertensão e o diabetes mellitus (DM). Estas doenças são responsáveis por elevado percentual de morbidade e mortalidade nessa faixa etária. Este estudo teve por objetivos investigar a associação dos sintomas de insônia e do sono diurno igual ou superior a 90 minutos com a ocorrência de hipertensão e DM em idosos, independente da presença de outros fatores de risco; e identificar fatores preditivos desses distúrbios. Constitui um adendo à pesquisa Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), estudo multicêntrico realizado com idosos residentes na comunidade. Utilizou-se o banco de dados da cidade de Campinas - SP, na qual foi avaliada uma amostra aleatória e representativa de 900 idosos. Destes, 689 foram incluídos neste estudo, atendendo a critérios de seleção previamente definidos. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial, por meio do teste Qui-quadrado para verificar a associação entre variáveis e análise de regressão logística univariada e múltipla, para investigar a influência dos sintomas de insônia e do sono diurno igual ou superior a 90 minutos na ocorrência de hipertensão e DM, bem como para identificar os fatores preditivos desses sintomas e do sono diurno de longa duração. Verificou-se predomínio das mulheres, dos idosos mais jovens (65 a 69 anos), casados, aposentados, com um a quatro anos de estudo e residentes com a família. Sintomas de insônia foram relatados por 55,0%, sendo mais prevalentes o despertar precoce, a dificuldade de iniciar o sono e o sono não restaurador. Sono diurno com duração igual ou superior a 90 minutos foi referido por 9,9% dos idosos. Os fatores associados à hipertensão, segundo o modelo de regressão logística múltipla, foram o IMC indicativo de pré-obesidade ou obesidade, os sintomas de insônia e o sedentarismo; para o DM, mostraram-se associados aos não brancos e ao alto risco da relação cintura/quadril. Quanto aos sintomas de insônia, os fatores associados foram à avaliação subjetiva da saúde regular, ruim ou muito ruim, a situação de não estar aposentado e a depressão. A presença de enfisema/bronquite foi o único fator associado ao sono diurno com 90 minutos ou mais de duração. Estes achados alertam os profissionais de saúde para que investiguem sintomas de insônia, mesmo na ausência de queixas dos idosos. As informações coletadas poderão contribuir na prevenção de possíveis agravos à saúde, bem como para subsidiar políticas públicas de prevenção e tratamento. Este projeto está inserido na Linha de Pesquisa "Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem"

Abstract: Sleep disorders are prevalent among the elderly and have been recently associated with the development and worsening of chronic diseases, especially hypertension and diabetes mellitus (DM). These diseases are responsible for high rates of morbidity and mortality in this age group. This...

Abstract: Sleep disorders are prevalent among the elderly and have been recently associated with the development and worsening of chronic diseases, especially hypertension and diabetes mellitus (DM). These diseases are responsible for high rates of morbidity and mortality in this age group. This study aimed to investigate the association between insomnia symptoms and daytime sleep over 90 minutes with the occurrence of hypertension and DM in the elderly regardless of the presence of other risk factors, and to identify predictive factors of these disorders. It is an addendum to the research Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA), multicenter study with elderly community residents. We used the database of Campinas - SP, in which it was, assessed a representative random sample of 900 elderly. Of these, 689 were included in this study, given the selection criteria previously defined. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics, using Chi-square test to determine the association between variables, and logistic regression analysis, univariate and multivariate, to investigate the influence of symptoms of insomnia and daytime sleep over 90 minutes in the occurrence of hypertension and DM, as well as to identify factors predictive of insomnia symptoms and long lasting daytime sleep. Results showed a predominance of women, young-old (65 to 69 years), married, retired, with one to four years of formal education, living with relatives. Insomnia symptoms were reported by 55.0%. Mostly frequent insomnia symptoms were early morning awakening, difficulty initiating sleep and non-restorative sleep. Daytime sleep 90 minutes or longer was reported by 9.9% of the elderly. Factors associated with hypertension, according to multiple logistic regression model, were BMI indicative of pre-obesity or obesity, insomnia symptoms and physical inactivity; for DM, associated factors were nonwhite and high risk waist-to-hip relationship. As to insomnia symptoms, risk factors were subjective evaluation of health as fair, poor or very poor, the situation of not being retired and depression. Presence of emphysema/bronchitis was the only factor associated with daytime sleep of 90 minutes or longer. These findings alert health professionals to investigate symptoms of insomnia, even in the absence of complaints from the elderly. They may also help in preventing possible harm to health as well as to support public policies for prevention and treatment. This project is included in the Research Line "Process of Caring in Nursing and Health"