Orientadores: Cristina Laguna Benetti Pinto, Daniela Angerame Yela Gomes

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma desordem endócrina com alta prevalência que se caracteriza por oligomenorreia ou amenorréia, sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo, ovários policísticos. Tem como principais manifestações a irregularidade menstrual,...

Resumo: Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma desordem endócrina com alta prevalência que se caracteriza por oligomenorreia ou amenorréia, sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo, ovários policísticos. Tem como principais manifestações a irregularidade menstrual, hirsutismo e infertilidade, além de relacionar-se à obesidade, síndrome metabólica, hipertensão e diabetes mellitus. Estes sintomas e repercussões em longo prazo podem impactar negativamente a qualidade de vida e sexualidade das mulheres. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a sexualidade em mulheres com SOP, a influência da obesidade nestes aspectos. Desenho do Estudo: Estudo de coorte transversal. Material e Métodos: Foram avaliadas 150 mulheres com 18 a 40 anos, com diagnóstico de SOP, atendidas no período de janeiro a novembro de 2011 no Ambulatório de Ginecologia Endócrina do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), sendo que 56 preencheram os critérios de inclusão. O grupo de controle foi composto por 102 mulheres com ciclos menstruais regulares, sem sinais de hiperandrogenismo clínico. Todas responderam a questionários para avaliação da função sexual (Índice de Função Sexual Feminina- IFSF) e da qualidade de vida (WHOQOL- bref). Análise Estatística: Utilizou-se o teste de Kolmogorov-Smirnov para avaliar a distribuição normal. Como os dados não apresentassem distribuição normal foi utilizado o teste de Mann-Whitney para a comparação entre os grupos. Foi adotado o nível de significância de 5% e o software utilizado para análise o SAS versão 9.2. Resultados: As mulheres com SOP e controles tinham média de idade de 26,98±4,9 e 35,6±7,3 anos, respectivamente (p<0,0001). O IMC médio era de 31,9±8,5 e 28,5±5,4 kg/m2 respectivamente (p<0,02). Na avaliação de qualidade de vida, verificou-se que as mulheres com SOP apresentaram pior escore no domínio em que avaliavam sua condição de saúde (p=0,01) e no escore total do WHOQOL-bref (p=0,02) do que as mulheres do grupo de controle. Com relação à função sexual, os grupos não diferiram para desejo sexual e orgasmo, porém excitação (p=0,03), lubrificação (p=0,04), satisfação (p<0,001), dor (p=0,01) e o escore total do IFSF (p=0,005) foram piores na presença de SOP do que nas mulheres do grupo de controle. No grupo com SOP, a presença de obesidade piora significativamente os domínios físico, psicológico, meio ambiente, saúde e o escore total de qualidade de vida, assim como reduz os domínios orgasmo e o índice de função sexual feminina. Conclusões: Mulheres com SOP apresentaram piora na qualidade de vida e na função sexual em relação a mulheres com função gonadal normal. O peso acima do normal é um fator de piora destes aspectos

Abstract: Introduction: Polycystic ovary syndrome (POS) is an endocrine disorder with a high prevalence rate, characterized by oligomenorrhea or amenorrhea, clinical and/or biochemical signs of hyperandrogenism and polycystic ovaries. The main manifestations of the disorder are irregular menses,...

Abstract: Introduction: Polycystic ovary syndrome (POS) is an endocrine disorder with a high prevalence rate, characterized by oligomenorrhea or amenorrhea, clinical and/or biochemical signs of hyperandrogenism and polycystic ovaries. The main manifestations of the disorder are irregular menses, signs of hirsutism and infertility, in addition to its relationship with obesity, metabolic syndrome, hypertension and diabetes mellitus. Over the long term, these symptoms and repercussions may negatively impact quality of life and sexuality in affected women. Objective: To assess quality of life and sexuality in women with POS, as well as the influence of obesity on these aspects. Study Design: A cross-sectional design was conducted. Material and Methods: One hundred and fifty women aged 18 to 40 years, diagnosed with POS were assessed. These women had been seen from January to November 2011 in the Gynecological Endocrinology Outpatient Facility at the Department of Obstetrics and Gynecology in the Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) School of Medicine. Of the total number of women, fifty-six patients fulfilled the inclusion criteria. The control group was composed of 102 women with regular menstrual cycles, with no signs of clinical hyperandrogenism. All responded to questionnaires evaluating sexual function (Female Sexual Function Index-FSFI) and quality of life (WHOQOL- bref). Statistical analysis: The Kolmogorov-Smirnov test was used to assess normal distribution. Since data did not show a normal distribution, the Mann-Whitney test was used to compare the scores between both groups. A significance level of 5% was adopted and the software used for analysis was SAS version 9.2. Results: The mean age of patients with POS was 26.98±4.9 and 35.6±7.3 years, respectively (p<0.0001). The mean BMI was 31.9±8.5 and 28.5±5.4 kg/m,2 respectively (p<0.02).In the quality of life assessment, it was observed that women with POS had worse scores in the domain evaluating their health status(p=0.01) and total WHOQOL-brefs core (p=0.02) than women in the control group. Regarding sexual function, the groups did not differ in terms of sexual desire and orgasm, although arousal (p=0.03), lubrication (p=0.04), satisfaction (p<0.001), pain (p=0.01) and total FSFI score (p=0.005) were worse in the POS group, when compared to women from the control group. In the POS group, the presence of obesity significantly worsened the domains of physical health, psychological, environment, health status and total quality of life scores, as well as lowered the domain scores of orgasm and female sexual function index. A comparison between both groups of women with BMI indicating overweight or obesity, showed no difference in quality of life or sexual function. Conclusions: Women with POS had a worse quality of life and sexual functioning, in comparison to women with normal gonadal function. Weight above normal is a factor that worsens these aspects