Orientador: Adriana de Jesus Soares

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de análise clínica e radiográfica, as principais sequelas de dentes luxados e reimplantados, e verificar o reparo periapical e periodontal após o tratamento dos dentes traumatizados. Foram avaliados 83 pacientes, que apresentaram 180 dentes...

Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de análise clínica e radiográfica, as principais sequelas de dentes luxados e reimplantados, e verificar o reparo periapical e periodontal após o tratamento dos dentes traumatizados. Foram avaliados 83 pacientes, que apresentaram 180 dentes traumatizados, dos quais 67 foram acometidos por luxação extrusiva, 69 por luxação lateral, 10 por intrusão e 34 dentes sofreram avulsão seguida de reimplante. Os pacientes foram avaliados no Serviço de Traumatismos Dentários da FOP-UNICAMP, Área de Endodontia, no período de 2007 a 2011, e preservados por um período mínimo de um ano. As sequelas verificadas foram: calcificação pulpar, necrose e reabsorções radiculares (inflamatórias e por substituição). O tratamento endodôntico foi realizado nos casos onde foi diagnosticada a necrose e a presença de reabsorções radiculares. Após o tratamento, avaliou-se o reparo periapical e periodontal dessas complicações. Os resultados revelaram que a necrose pulpar foi a principal sequela, ocorrendo em 147 dentes (82.7%). Houve diferença estatística quanto à prevalência de necrose entre os 4 tipos de traumatismos (p<0,0001/Teste Exato de Fisher), sendo que nas luxações intrusivas e nos reimplantes dentários todos os dentes apresentaram ausência de vitalidade. A reabsorção inflamatória foi verificada em 20.5% dos casos e a reabsorção por substituição foi mais frequente nos reimplantes dentários (94.1%), apresentando diferença estatística em relação às luxações dentárias (p<0,0001/ Teste Exato de Fisher). Nos casos que foram submetidos ao tratamento, observou-se que houve redução na porcentagem de todos os sinais e sintomas clínicos observados inicialmente e, radiograficamente, verificou-se redução significativa das áreas de radioluscências periapicais e reabsorções inflamatórias. Conclui-se que a necrose pulpar e as reabsorções radiculares foram as principais sequelas encontradas após luxações e reimplantes dentários, entretanto, quando diagnosticadas e tratadas precocemente, a maioria dessas complicações pode ser reparada, favorecendo o prognóstico dos dentes traumatizados

Abstract: The aim of this study was to evaluate, through clinical and radiographic analysis, the sequelae involving luxated and replanted teeth, as well as to assess the periapical and periodontal healing after the endodontic treatment of the traumatized teeth. This study included 83 patients who...

Abstract: The aim of this study was to evaluate, through clinical and radiographic analysis, the sequelae involving luxated and replanted teeth, as well as to assess the periapical and periodontal healing after the endodontic treatment of the traumatized teeth. This study included 83 patients who presented with dental traumas such as extrusive luxation (n=67), lateral luxation (n=69), intrusion (n=10), and avulsion followed by replantation (n=34). Patients were evaluated at the Dental Trauma Center of the Dental School of Piracicaba, Sate University of Campinas, SP, Brazil and followed for minimally 1 year. The sequelae assessed were pulp calcification and necrosis and root resorption. Endodontic treatment was provided for the patients diagnosed with pulp necrosis and root resorption. After the endodontic treatment, the periodontal and periapical healing was assessed. Pulp necrosis was the major sequel, affecting 147 teeth (82.7%). In the cases involving intrusive luxation and tooth replantation, necrosis occurred in all teeth. Statistical difference was observed for necrosis among the four types of trauma assessed (p<0.0001 - Fisher's exact test). Inflammatory resorption was observed in 20.5% of the cases and replacement resorption was more frequent in replanted teeth (94.1%). Clinical analysis revealed a reduction in the signs and symptoms concerning all the dental traumas in the subjects who underwent endodontic treatment. Radiographic images showed a significant decrease in periapical lesions and inflammatory resorption. In conclusion, pulp necrosis and root resorption were the main sequelae detected after dental replantation and luxation; however, when diagnosed and treated early, these complications might be repaired, improving the prognosis of the traumatized teeth