Orientador: Euclydes Custodio de Lima Filho

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas

Resumo: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com população de estudo aleatorizada, cujo objetivo foi estudar a ocorrência de manifestações nervosas centrais e periféricas em trabalhadores expostos ao chumbo, com indicadores biológicos de exposição (Pb-S) e de efeito (ALA-U) abaixo dos...

Resumo: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com população de estudo aleatorizada, cujo objetivo foi estudar a ocorrência de manifestações nervosas centrais e periféricas em trabalhadores expostos ao chumbo, com indicadores biológicos de exposição (Pb-S) e de efeito (ALA-U) abaixo dos atuais limites de
tolerância biológica estabelecidos no Brasil. Para tanto, através de um algoritmo randômico, foram alocados 20
trabalhadores expostos ocupacionalmente ao chumbo em uma fábrica de baterias elétricas de médio porte no interior do estado de São Paulo, que apresentavam valores de Pb-S e ALA-U no momento do estudo, bem como nos 2 anos precedentes, sempre abaixo de 60 I-lg/dl e 10 mg/l, respectivamente. Estes trabalhadores foram submetidos a exames eletroneurográficos dos nervos mediano direito, ciático popliteo externo direito, radial direito, radial esquerdo e sural direito; bem como a um conjunto de avaliações neurocomportamentais constituído
pelos testes Profile of Mood State, Wechsler Memory Scale, Memória Auditiva Beatriz Lerevre, Bateria Mecânica Léon Walther, Atenção Concentrada Suzy comparados aos obtidos em um grupo controle de 20 trabalhadores alocados randomicamente a partir de unia indústria metalúrgica de grande porte do interior do estado de São Paulo. No grupo exposto foram encontrados smalS inequívocos de comprometimento dos nervos radiais (diminuição da velocidade de condução do impulso nervoso), e sinais de comprometimento de memória, humor e
coordenação motora fina. Quando comparados com os resultados do grupo controle, as diferenças dos exames eletroneurográficos e neurocomportamentais obtiveram nível de significância p=0,0067 e p=0,0194, respectivamente. Ajustando-se um modelo de regressão linear simples da velocidade de condução do impulso elétrico do nervo radial sobre a plumbemia, sugere-se que o valor do limite de tolerância biológica para a Pb-S deva ser reduzido para 32 µg/dl

Abstract: This is a cross-sectional study with a randomized choice of individuals aiming at studying the occurrence of central and peripheral neurologic disorders among lead workers whose lead level in the blood (PbB) and delta-aminolevulinic acid in the urine (ALAU) are below the Brazilian...

Abstract: This is a cross-sectional study with a randomized choice of individuals aiming at studying the occurrence of central and peripheral neurologic disorders among lead workers whose lead level in the blood (PbB) and delta-aminolevulinic acid in the urine (ALAU) are below the Brazilian threshold limits (60µg/dl and 15 mg/l,
respectively). Thus, twenty workers, whose PbB and ALAU values were below the threshold limits at present and in the past two years, were selected at random at a battery plant in the State of São Paulo, Brazil. The workers were submitted to a peripheral nerve conduction study and a variation of the WHO Neurobehavioral Core Test Battery.
The results were compared with those obtained for workers of a control group. The lead workers showed decrease ofvelocity conduction of the radial nerves, as well as memory, mood and motor coordination disorders. Comparing the lead workers with the control group, in relation the above mentioned results, a significant difference was observed (p-value < 0.01). Ou the grounds of the fitting of a linear regression model, one might suggest
that the PbB threshold limit be reduced from 60 to 32 µg/dl