Orientador: Marcelo Marotta Araújo

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Análises cefalométricas constituem um importante passo no planejamento pré-operatório de cirurgias ortognáticas. A partir da década de 80, traçados cefalométricos digitais foram incorporados e tornaram-se populares entre ortodontistas e cirurgiões. O Dolphin Imaging Software® (Chatsworth,...

Resumo: Análises cefalométricas constituem um importante passo no planejamento pré-operatório de cirurgias ortognáticas. A partir da década de 80, traçados cefalométricos digitais foram incorporados e tornaram-se populares entre ortodontistas e cirurgiões. O Dolphin Imaging Software® (Chatsworth, California) é um dos programas computacionais mais comumente utilizados em todo o mundo para fins de planejamento e previsão do resultado pós-operatório. Para a análise cefalométrica, é necessária a digitalização de teleradiografias de perfil. Este trabalho, dividido em três capítulos, analisou no Dolphin Imaging Software: 1) se há diferença nas imagens digitalizadas por câmeras digitais ou scanners para uso neste programa 2) a inclinação ântero-posterior de incisivos centrais superiores e inferiores no pré-operatório imediato de pacientes Classe II de Angle submetidos à cirurgia de avanço mandibular e; 3) a recidiva de cirurgias de avanço maxilar em pacientes Classe III de Angle nos quais um cimento de fosfato de cálcio foi utilizado como material de enxertia. Para a realização do primeiro estudo foram utilizadas 10 teleradiografias de perfil escaneadas e fotografadas. Traçados cefalométricos foram realizados e medidas lineares e angulares foram analisadas. Os testes t-Student e Wilcoxon foram aplicados e concluiu-se que ambos os métodos podem ser utilizados para a digitalização das imagens, sem diferenças estatisticamente significantes entre os mesmos. O segundo estudo utilizou 30 teleradiografias de perfil de pacientes Classe II no pré-operatório imediato de cirurgias de avanço mandibular. Foram realizados os traçados digitais e a inclinação dos incisivos superiores e inferiores foi analisada por meio de medidas angulares e lineares. Após aplicados os testes estatísticos (t Student), concluiu-se que os incisivos inferiores, em sua maioria, estavam compensados, ou seja, demonstravam uma inclinação mais vestibular, enquanto que os incisivos superiores estavam dentro das medidas consideradas ideais, tratando-se de descompensação dentária. Por fim, o último estudo avaliou a recidiva do movimento de avanço de maxila em 8 pacientes Classe III em que um cimento de fosfato de cálcio foi utilizado como material de enxertia. Foram realizados os traçados cefalométricos das radiografias pré-operatórias e pós-operatórias imediatas e tardias e medidas lineares e angulares que ditam o posicionamento maxilar foram avaliadas. Após realizado o teste estatístico de Tukey (ANOVA), pode-se concluir que apenas em 1 medida foi observada recidiva do movimento, podendo esta técnica ser considerada estável

Abstract: Cephalometric analyzes are an important step in preoperative planning of orthognathic surgery. From the 80's, digital cephalometric tracings were incorporated and became popular among orthodontists and surgeons. Dolphin Imaging Software (Chatsworth, California) is one of the computer...

Abstract: Cephalometric analyzes are an important step in preoperative planning of orthognathic surgery. From the 80's, digital cephalometric tracings were incorporated and became popular among orthodontists and surgeons. Dolphin Imaging Software (Chatsworth, California) is one of the computer programs most commonly used worldwide for planning purposes and forecasting the postoperative result. For cephalometric analysis is needed to digitize cephalometrics radiographs. This study was divided in three chapters, analyzed at Dolphin Imaging Software: 1) whether there are differences in the scanned images by digital cameras or scanners for use in this program, 2) the anteroposterior inclination of the upper and lower central incisors in the immediate preoperative patients with Angle Class II underwent mandibular advancement surgery and 3) relapse of maxillary advancement surgery in patients with Class III malocclusion in which a calcium phosphate cement was used as grafting material. For the first study were used 10 cephalometric radiographs scanned and photographed. Cephalometric tracings were performed, and linear and angular measurements were analyzed. The Student t test and Wilcoxon was applied and was concluded that both methods can be used for the digitization of images without statistically significant differences between them. The second study used 30 immediate preoperative cephalometric radiographs of Class II patients that were submitted to mandibular advancement surgery. Digital tracings were made and the inclination of the upper and lower incisors was analyzed by means of angular and linear measurements. After applied the statistical tests (Student t test), it was concluded that the lower incisors were mostly compensated, showing a labially inclination while the upper incisors were at the "ideal" position. Finally, the last study examined the relapse of maxillary advancement surgery of 8 Class III patients where calcium phosphate cement was used as a grafting material. We carried out the cephalometric analysis of radiographs of preoperative and postoperative early and late, and linear and angular measurements that dictate the maxillary positioning were evaluated. After performing the Tukey statistical test (ANOVA), it was concluded that although in one measure relapse were observed this is an effective method to decrease relapse in maxillary orthognathic surgery