Orientadores: Paula Teixeira Fernandes. Li Li Min

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física

Cenário: Estudos indicam que existem assimetrias entre os hemisférios cerebrais, sendo que cada área cortical é responsável por determinada função. Assim, lesão em uma determinada área implica perda ou acometimento de uma função específica. Possíveis lesões em hemisférios cerebrais podem ser...

Cenário: Estudos indicam que existem assimetrias entre os hemisférios cerebrais, sendo que cada área cortical é responsável por determinada função. Assim, lesão em uma determinada área implica perda ou acometimento de uma função específica. Possíveis lesões em hemisférios cerebrais podem ser provocadas pelo Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVCi). Os pacientes pós AVCi podem apresentar sequelas motoras, sensoriais e/ou cognitivas, além da piora da qualidade de vida e da ocorrência de depressão. Objetivo: analisar as habilidades motoras e os sintomas depressivos em pacientes pós-AVCi, comparando sua ocorrência nos hemisférios cerebrais direito e esquerdo. Metodologia: Foram avaliados 58 pacientes com AVCi, com idade média de 60 anos (25-83 anos), 60,3% do sexo masculino, atendidos no Programa de Neurovascular do HC/Unicamp. Os pacientes, depois de submetidos à Ressonância Magnética (3.0T Philips Achieva, Holanda) para identificação do lado da lesão, responderam ao Protocolo de Desempenho Físico de Fugl-Meyer (PFM) e ao Inventário de Depressão de Beck (BDI). O PFM avalia as sequelas físicas, dividindo-as em membro superior (MS: 0-66 pontos), inferior (MI: 0-34 pontos), equilíbrio (EQ: 0-14 pontos) e sensibilidade (SEN: 0-24 pontos), onde a maior pontuação implica no menor acometimento dessas funções. O BDI avalia os sintomas depressivos através de 21 questões, cujo escore varia de 0 a 63, sendo que: escore < 10: sintomas depressivos mínimos; 10-18: sintomas leves; 19-29: moderados; 30-63: graves. De acordo com o lado da lesão, os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo HD: 26 pacientes com lesão no hemisfério direito e Grupo HE: 22 pacientes com lesão no hemisfério esquerdo. Resultados: Grupo HD - habilidade motora: MS mediana de 61, com Intervalo Interquartil (Int. IQ) entre 53 e 66; MI mediana de 32, com Int. IQ de 29,7 e 34. Para uma melhor análise somamos MS + MI, tendo um total máximo de 100 pontos, este grupo apresentou 92, com Int. IQ entre 84,5 e 99; EQ, mediana de 12 e Int. EQ entre 10 e 13,2; SEN mediana de 24 e Int. IQ de 22 e 24. Quanto aos sintomas depressivos, o grupo HD = 11,6 (±7,35). Grupo HE - habilidade motora: MS de 63 com Int. IQ de 24 e 66; MI de 32 com Int. IQ de 26 e 3; Para MS+MI de 95,5 e Int. IQ de 50 e 100; EQ o valor foi de 11,5 com Int. IQ de 6,2 e14; SEN, 24 com Int. IQ de 18 e 24. Para sintomas depressivos este grupo obteve 10,4 (± 6,71). Conclusão: O presente trabalho não mostrou diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis e entre a lateralidade da lesão, contudo houve uma relação entre a habilidade motora e sintomas depressivos, em que o aumento da habilidade motora implicou na diminuição dos sintomas depressivos. Com o aumento do número de casos é possível que as diferenças venham a alcançar maior significância estatística, como mostrada na literatura

Background: Some studies have indicated asymmetries between the brain hemispheres; as each cortical area is responsible for a specific function. Thus, lesions in a particular area can be related with impairment of the specific function. Lesions in the brain hemispheres could be caused by ischemic...

Background: Some studies have indicated asymmetries between the brain hemispheres; as each cortical area is responsible for a specific function. Thus, lesions in a particular area can be related with impairment of the specific function. Lesions in the brain hemispheres could be caused by ischemic stroke. Post stroke patients could present motor, sensory and/or cognition disabilities, beyond a decreased quality of life and depression symptoms. Objective: To analyze the motor skill and the depressive symptoms in post-stroke patients, comparing its occurrence in the left and right brain hemisphere. Methods: We evaluated 58 patients with ischemic stroke, with mean age of 60 years-old (25-83), 60% male, in the Outpatient Clinic of Neurovascular Program -HC/Unicamp. The patients, after the Magnetic Resonance exam (3.0T Philips Achieva, Holland) to identify the lesion.s laterality, answered Fugl-Meyer Assessment Scale (PDFM) and the Beck Depression Inventory (BDI). The PDFM evaluated the motor consequences, separated by upper limb (MS: 0-66 score), lower limb (MI: 0-34score), balance (EQ: 0-14 score) and sensibility (SEN: 0-24 score), where the best score implicates a lower functional impairment. The BDI evaluated the depressive symptoms with 21 issues, which score varies from 0 to 63: Score<10: least depressive symptoms; 10-18: minor symptoms; 19-29: moderate; 30-63: severe symptoms. According to the lesion. laterality, patients were divided into two groups: Group RH: 26 patients with lesion in the right hemisphere and Group LH: 22 patients with lesion in the left hemisphere. Results: Group RH . motor ability: MS 61 median, with Interquertil Interval (Int. IQ) between 53 and 66; MI: 32 median, with Int. IQ from 29,7 to 34. For a better analysis, amount MS with MI scoring a total of 100 points. These group present 92, with Int IQ between 84,5 and 99; EQ, 12 median and Int. EQ between 10 and 13,2. SEN: 24 median, and Int IQ from 22 to 24. For the depressives symptoms these group scored 11, 6 (¡¾ 7,35). Group LH . motor ability: MS: 63 with Int. IQ between 24 and 66; MI 32 median, with Int. IQ from 26 to 3; MS+MI 95,5 score, with Int. IQ from 50 to 100; EQ:11,5 median, with Int. IQ from 6,2 to 14; SEN, 24 median, with Int. IQ from 18 to 24. Conclusion: The present study showed no statistically significant differences between variables measured and between the lesion. laterality, but can indicate a new perspective in stroke. We can also observe that there was a relationship between motor skill and depressive symptoms. It was possible to note that increasing the motor skills involved in the reduction of depressive symptoms. We believe that the higher number of cases can expand our results with greater statistical significance, as shown in the literature.