Orientador: Maria Helena Baena Moraes Lopes

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Validade de um diagnóstico de enfermagem é o grau com que um grupo de características definidoras (CDs) ou fatores de risco (FRs) descreve uma realidade (resposta humana) que pode ser observada na interação cliente/ambiente. Entre os vários métodos de validação encontra-se o método de...

Resumo: Validade de um diagnóstico de enfermagem é o grau com que um grupo de características definidoras (CDs) ou fatores de risco (FRs) descreve uma realidade (resposta humana) que pode ser observada na interação cliente/ambiente. Entre os vários métodos de validação encontra-se o método de Validação de Conteúdo Diagnóstico (Diagnostic Content Validation - DCV), que é baseado na obtenção de opiniões de enfermeiros peritos acerca do grau em que determinadas CDs são indicativas de certo diagnóstico. Este estudo teve como objetivo estimar a validade de conteúdo dos diagnósticos de enfermagem Integridade da Pele Prejudicada, Risco de Integridade da Pele Prejudicada e Integridade Tissular Prejudicada, propostos pela NANDA-I. Tratou-se de uma pesquisa de validação de conteúdo baseada na proposta de Fehring. O estudo envolveu as seguintes fases: revisão da literatura para identificar outras CDs/FRs além das descritas pela NANDA-I, elaboração e avaliação das definições operacionais das CDs/FRs, seleção dos expertos, identificação por parte dos expertos de quais CDs/FRs representavam o diagnóstico estudado, cálculo dos escores (média ponderada - MP) para cada CD/FR e cálculo do escore total de validade do diagnóstico (DCV). Para a análise estatística foi utilizado o Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 16.0. A amostra foi por conveniência e constituída por 56 enfermeiros expertos, das áreas de dermatologia, estomaterapia e diagnóstico de enfermagem. No diagnóstico de Integridade da Pele Prejudicada, das 38 CDs identificadas na literatura foram validadas seis como principais, e 30 como secundárias, e duas irrelevantes, o DCV foi de 0,73. No diagnóstico de Risco de Integridade da Pele Prejudicada, dos 71 FRs identificados na literatura, 23 foram validados como principais, 45 como secundários, e, quatro como irrelevantes, o DCV foi de 0,70. No diagnóstico de Integridade Tissular Prejudicada, das 24 CDs identificadas na literatura, dez foram validadas como principais, sendo duas da NANDA-I, inclusive as três fictícias, e 14 como secundárias, o DCV foi de 0,75. Os escores de validação total foram considerados adequados, pois o método preconiza que o mesmo seja maior que 0,60. Somente a variável atuar em dermatologia influenciou na pontuação atribuída às CDs dos diagnósticos Integridade da Pele Prejudicada e Integridade Tissular Prejudicada, e no diagnóstico de Risco de Integridade da Pele Prejudicada houve também a influência da variável atuar em estomaterapia. Recomenda-se que sejam realizados outros estudos para confirmar esses achados, inclusive estudos de validação clínica ou validação diferencial além da revisão das CDs/FRs atualmente descritas na taxionomia da NANDA-I, de forma a incorporar outras que são relevantes para a determinação destes diagnósticos

Abstract: Validity of a nursing diagnosis it is the degree of a group of defining characteristics (DCs) or risk factors (RFs) describes a reality (human response) that can be observed in the interaction client / environment. Among various methods of validation there is the method of Diagnostic...

Abstract: Validity of a nursing diagnosis it is the degree of a group of defining characteristics (DCs) or risk factors (RFs) describes a reality (human response) that can be observed in the interaction client / environment. Among various methods of validation there is the method of Diagnostic Content Validation (Diagnostic Content Validation - DCV), which is based on obtaining the opinions of expert nurses about the degree in which certain DCs are indicative of a certain diagnosis. This study aimed to ate content validity of the diagnoses Impaired Skin Integrity, Risk for Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity, proposed by NANDA-I. This was a research for validation of content based on a proposal of Fehring. The study involved the following stages: a literature review to identify others DCs /RFs than those described by NANDA-I, preparation and validation of operational definitions of DCs / RFs, was identified by the experts on what DCs /RFs were part of the diagnostic, the scores (weighted average -WA) for each DC / RF and the calculus of the total score validity of the diagnosis (CSV). We used the Statistical Package for Social Science (SPSS) version 16.0 for the statistical. The sample was chosen for convenience and was formed of 56 nurses and experts in areas of dermatology, enterostomal therapy, and nursing diagnosis. In the diagnosis of Impaired Skin Integrity from 38 DCs identified in the literature 6 were validated as main features, 30 as secondary, and two were irrelevant, the DCV was 0.73. In the diagnosis of Risk for Impaired Skin Integrity 71 RFs identified in the literature, 23 have been reported main features and from these, 45 as secondary, four were irrelevant, the DCV was 0.70. In the diagnosis of Impaired Tissue Integrity of 24 DCs identified in the literature, 10 were validated as main features, 14 as secondary, the DCV was 0.75. As recommended it has to be greater than 0.60. Only the dermatological variable influenced in the DC scores of diagnoses Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity, risk in the diagnosis of Impaired Skin Integrity was also the influence of variable act in stomatherapy. It was considered that the validation method used was appropriate content and is recommend that further studies must be conducted to confirm these findings, including validation studies and clinical validation difference besides the revision of DCs / RFs currently described in the taxonomy of NANDA-I to incorporate other data which are relevant for the determination of these diagnoses