Orientador: Antonio Carlos Pereira

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo que descreve problemas da articulação temporomandibular e musculatura envolvidos na mastigação, podendo estar correlacionada com distúrbios psicológicos, fatores comportamentais e fatores psicossociais. O objetivo deste estudo foi avaliar as...

Resumo: Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo que descreve problemas da articulação temporomandibular e musculatura envolvidos na mastigação, podendo estar correlacionada com distúrbios psicológicos, fatores comportamentais e fatores psicossociais. O objetivo deste estudo foi avaliar as principais alterações emocionais e comportamentais observáveis nas perspectivas dos fatores psicológicos como a Ansiedade, a Desesperança e o Estresse psicológico e fisiológico, em pacientes com a disfunção temporomandibular com dor miofascial, através da observação, auto-relato de dor dos pacientes voluntários e instrumentos de medição, tais como o RDC Eixo I e II e os testes psicológicos validados (Escala de Back de Ansiedade/Desesperança, Inventário de Estresse de Lipp). A amostra de conveniência foi composta de 158 voluntários, recrutados sequencialmente, contudo somente 57 foram selecionados e deveriam apresentar disfunção temporomandibular com dor miofascial, após avaliação utilizando o RDC (Research Diagnostic Criteria). Além disso, os indivíduos responderam aos Inventários de Ansiedade, Desesperança e Estresse Psicológico e Fisiológico. Após a avaliação, observou-se: a)a longevidade da dor foi em média 8 anos e 2 meses; b) presença do bruxismo em 29,8% dos casos e o apertamento em 22,8%, enquanto os dois em conjunto em 52,6% dos casos; d) quanto ao fator Ansiedade, 22,8% apresentaram grau leve, 31,6% grau moderado e 21,1% grave, num total de 75,5%; e) a prevalência do estresse psicológico foi 17/49 e no fisiológico 32/49 em mulheres, enquanto nos homens foi de 2/8 para o estresse psicológico e 5/8 para o estresse fisiológico. A variável independente Alteração neuropsiquiátrica foi estatisticamente associada com Ansiedade e o Estresse Psicológico, sendo considerada como fator de proteção. Os instrumentos de medição para as variáveis dependentes ansiedade, desesperança e estresse apresentaram correlação positiva entre si. Concluiu-se que os fatores intervenientes estudados podem ser vistos como moderadores do processo de evolução do quadro da DTM, sugerindo-se que se amplie o espectro de importância e aplicação deste tipo de abordagem para o processo de trabalho do cirurgião dentista

Abstract: Temporomandibular disorders (TMD) is the term that describes problems of the temporomandibular joint and muscles involved in chewing, which can be correlated with psychological disorders, behavioral and psychosocial factors. The objective of this study was to evaluate the main changes...

Abstract: Temporomandibular disorders (TMD) is the term that describes problems of the temporomandibular joint and muscles involved in chewing, which can be correlated with psychological disorders, behavioral and psychosocial factors. The objective of this study was to evaluate the main changes observed in emotional and behavioral perspectives of psychological factors like anxiety, hopelessness and the psychological and physiological stress in patients with temporomandibular disorder with myofascial pain, through observation, volunteer patients self-report of pain and measuring instruments, such as the RDC Axis I and II and validated psychological tests (Beck Anxiety Scale / Hopelessness, Lipp Stress Inventory). The convenience sample consisted of 158 volunteers, recruited sequentially, however only 57 presented temporomandibular disorder with myofascial pain after evaluation using the RDC (Research Diagnostic Criteria) and were recruited to this study. Moreover, individuals responded to Anxiety Inventory, Hopelessness and Psychological and Physiological Stress. After evaluation, it was observed: a) the longevity of the pain was on average 8 years and 2 months, b) presence of bruxism in 29.8% of cases and clenching in 22.8%, while the two together in 52 6% of cases; d) on the Anxiety factor, 22.8% had mild, 31.6% moderate and 21.1% severe, at a total of 75.5% and) the prevalence of psychological stress was 17/49 and physiological 32/49 in women as in men was 2/8 to psychological stress and 5/8 to physiological stress. The neuropsychiatric disturbance, an independent variable, was statistically associated to Psychological Stress and Anxiety, being considered as a protective factor. Measuring instruments for dependent variables as anxiety, hopelessness and stress were positively correlated with each other. The conclusion was that the intervening factors studied can be seen as moderators of the evolution process of TMD/ myofascial pain, suggesting that the importance of psychological approach application to the dentist routine