Orientador: Maria Cristina Volpato, Francisco Carlos Groppo

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia anestésica de duas formulações de mepivacaína encapsulada em lipossomas (uni e multilamelar) com concentração lipídica 8 mM, comparando-as com solução de mepivacaína com epinefrina em três modelos: bloqueio do nervo infraorbital (BNIO),...

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia anestésica de duas formulações de mepivacaína encapsulada em lipossomas (uni e multilamelar) com concentração lipídica 8 mM, comparando-as com solução de mepivacaína com epinefrina em três modelos: bloqueio do nervo infraorbital (BNIO), bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) e infiltração subcutânea em ferida cirúrgica (ISFC), em ratos. Em cada experimento os animais receberam injeção de uma das seguintes formulações: mepivacaína 2% associada à epinefrina 1:100.000 (Mepi-Epi), mepivacaína 3% lipossomal unilamelar (Mepi-LUV) e mepivacaína 3% lipossomal multilamelar (Mepi-MLV) e os respectivos controles: solução de NaCl 0,9%, suspensão lipossomal unilamelar e suspensão lipossomal multilamelar sem anestésico. Para o BNIO (30 ratos) e BNAI (51 ratos) os animais foram divididos em 3 grupos, e receberam uma das formulações contendo mepivacaína no lado direito e a respectiva formulação controle no lado esquerdo, sendo respectivamente 0,1 mL no BNIO e 0,2 mL no BNAI. A s o N oram avaliados dura ão e sucesso da anestesia no l bio su erior, por pinçamento. Após o NA oram avaliados latência, dura ão e sucesso da anestesia ul ar or estímulo el trico. Para a ISFC, 48 ratos foram divididos em 6 grupos, sendo submetidos a estímulo inflamatório na pata traseira direita (incisão e sutura). Após 24h os animais que apresentaram hipernocicepção (diminuição de pelo menos 20% na sensibilidade à pressão - analgesímetro de von Frey) receberam injeção de 0,1 mL de uma das formulações, contendo mepivacaína ou controle, ao lado da ferida cirúrgica. A anestesia local foi avaliada com analgesímetro de von Frey a cada 10 minutos. Os resultados foram submetidos aos testes Log-Rank, Tukey, Kruskal-Wallis, Student-Newman-Keuls (alfa=5%). Nos três modelos estudados, a solu ão de Me i-Epi promoveu maior sucesso e duração da anestesia (p<0,05), enquanto as formulações lipossomais não diferiram entre si (p>0,05). Para o experimento do BNAI, não foram observadas diferenças entre as formulações (p>0,05) para latência da anestesia. Conclui-se que a encapsulação em lipossomas uni ou multilamelares foi menos eficaz do que a epinefrina em aumentar a eficácia anestésica da mepivacaína em todos os modelos estudados

Abstract: The aim of this study was to evaluate the anesthetic efficacy of two liposomal (unilamelar and multilamelar, 8mM lipid concentration) mepivacaine formulations compared to mepivacaine with epinephrine in three models: infraorbital nerve block (IONB), inferior alveolar nerve block (IANB) and...

Abstract: The aim of this study was to evaluate the anesthetic efficacy of two liposomal (unilamelar and multilamelar, 8mM lipid concentration) mepivacaine formulations compared to mepivacaine with epinephrine in three models: infraorbital nerve block (IONB), inferior alveolar nerve block (IANB) and subcutaneous infiltration in surgical wound (SISW) in rats. In each model animals received one of the following formulations: 2% mepivacaine with 1:100,000 epinephrine, (Mepi-Epi), liposomal unilamelar 3% mepivacaína (Mepi-LUV), liposomal multilamelar 3% mepivacaína (Mepi-MLV), and the respective controls: 0.9% NaCl solution, and liposomal unilamelar and liposomal multilamelar suspensions without the local anesthetic. For IONB (n= 30) and IANB (n= 51) the animals were divided into 3 groups, which received one of the formulations containing mepivacaine in the right side and the respective control formulation in the left side; 0.1 mL and 0.2mL were respectively injected for IONB and IANB. After IONB the success and duration of anesthesia was evaluated by upper lip pinching.After IANB the onset, duration and success of pulpal anesthesia were evaluated by electric stimulus. For SISW experiment the 48 rats were divided into 6 groups and submitted to an inflammatory stimulus in the right hind paw (incision and suture). After 24 h the animals that presented hypernociception (at least 20% decrease in the baseline response to force - von Frey anesthesiometer) received a 0.1mL injection of one of mepivacaíne or control formulations at the side of the surgical wound. Local anesthesia was evaluated each 10 min with von Frey anesthesiometer. Data were submitted to Log-Rank, Tukey, Kruskal-Wallis and Student-Newman-Keuls tests (alpha=5%). Mepi-Epi provided higher success and duration of anesthesia (p<0.05) in the three studied models; no difference was observed between the liposomal formulations (p>0.05). No differences in the anesthesia onset were observed among formulations for IANB (p>0.05). It is concluded that the encapsulation in unilamelar and multilamelar liposomes was less effective than epinephrine to improve mepivacaine anesthetic efficacy in all studied models