Orientador: Otávio Rizzi Coelho

Tese (doutorado) - Universidade Estado de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Entre os fatores de risco para estas doenças, destaca-se a obesidade, uma vez que pode precipitar outros fatores de risco como diabetes, hipertensão e dislipidemia. Neste contexto, o...

Resumo: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Entre os fatores de risco para estas doenças, destaca-se a obesidade, uma vez que pode precipitar outros fatores de risco como diabetes, hipertensão e dislipidemia. Neste contexto, o tratamento da obesidade pela cirurgia bariátrica, usada em casos específicos, é capaz de reduzir o peso e diminuir a morbidade e mortalidade associadas ao peso elevado. Entre os benefícios da cirurgia bariátrica, foi notada a a regressão da espessura da camada íntima-média da carótida medida ao ultrassom (EIM-C), um marcador substituto e estrutural da aterosclerose. Este estudo teve como objetivo a avaliação antropométrica, bioquímica e do marcador de inflamação de aterosclerose PCR, em indivíduos obesos submetidos à cirurgia bariátrica em nosso ambulatório de obesidade, no hospital das clínicas da UNICAMP. 65 pacientes foram avaliados anteriormente à intervenção cirúrgica e acompanhados por 1,2, 6 e 12 meses. Encontramos redução nos níveis séricos de LDL-C e PCR e aumento de HDL-C nos pacientes após a intervenção. Houve regressão precoce das medidas da EIM-C no primeiro e segundo mês de pós operatório, acompanhado de redução no índice de massa corporal e circunferência abdominal dos pacientes, mais significativos com 6 meses de evolução. A regressão da EIM-C foi máxima 2 meses após a cirurgia e sem diferença significativa no sexto mês. Assim, a cirurgia para obesidade provocou uma redução marcante e precoce de um marcador estrutural da aterosclerose, previamente ao maior impacto na perda de peso. Estes resultados devem provocar novas pesquisas para descobrir os determinantes dessa regressão e seu potencial uso clínico

Abstract: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the developed and developing countries. Among the risk factors on the rise, obesity carries major role, as it allows for other risk factors such as diabetes, hypertension and dyslipidemia. Treatments of obesity have been outstanding...

Abstract: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the developed and developing countries. Among the risk factors on the rise, obesity carries major role, as it allows for other risk factors such as diabetes, hypertension and dyslipidemia. Treatments of obesity have been outstanding in the most extreme degrees, the bariatric surgery. Used in specific cases, surgery for obesity can reduce weight and decrease morbidity and mortality associated with high weight. Among the benefits of surgery, was noted a regression of a surrogate structural marker of atherosclerosis, measure thickness of the intima-media carotid ultrasound (IMT-C). This assessment together with antrometric data and biochemical analysis were carried out in obese patients undergoing bariatric surgery at our institution. 65 patients were assessed before intervention and 1.2, 6 and 12 months. Our results showed an early regression of mean carotid IMT-C in the first and second months after surgery, accompanied by reduction in body mass index and waist circumference, more significant at 6 months. Regression of IMT-C was maximal at 2 months and with no significant difference at the sixth month. Surgery for Obesity causes an early and marked reduction at a structural marker of atherosclerosis, before the bigger impact on weight loss. Such results should trigger further research to uncover the determinants of regression and its potential clinical use