Orientador: Alexandre Augusto Zaia

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: No tratamento endodôntico é primordial a necessidade de restaurar o elemento dental, devolvendo as suas funções, tendo em vista as possibilidades de recontaminação do sistema de canais radiculares e fraturas. Estes riscos são ainda maiores em casos de perda de estrutura dentária que...

Resumo: No tratamento endodôntico é primordial a necessidade de restaurar o elemento dental, devolvendo as suas funções, tendo em vista as possibilidades de recontaminação do sistema de canais radiculares e fraturas. Estes riscos são ainda maiores em casos de perda de estrutura dentária que necessitam de pinos intrarradiculares para reter os procedimentos restauradores. Para a restauração definitiva e imediata destes dentes, a cimentação adesiva de pinos de fibra de vidro é uma excelente opção. No entanto, a adesão à dentina radicular apresenta algumas dificuldades, em virtude de suas características morfológicas, como menor número e diâmetro de túbulos dentinários, alto fator C, distância da fonte de luz, além de resíduos de substâncias e materiais obturadores utilizados durante o tratamento endodôntico. Desta forma o objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da limpeza mecânica das paredes dentinárias do espaço para pino, sob a visão ou não de um microscópio operatório, na resistência de união do pino de fibra à dentina radicular. Quarenta e cinco raízes de incisivos bovinos foram tratadas endodonticamente, irrigadas com hipoclorito de sódio a 5,25% e obturadas com cimento à base de eugenol Pulp Canal Sealer¿. Para o grupo 1 (G1) controle, o preparo para pino foi realizado em 10 milímetros (mm) com instrumento aquecido, brocas de Gates Glidden número (#) 5 e do sistema White Post DC© # 2, limpeza com microaplicador e álcool 70% e copiosa irrigação com solução fisiológica (NaCl). O grupo 2 (G2) após preparo idêntico, foi realizado uma limpeza superficial e delicada com uma sequência de brocas esféricas longas (HL) # 4, 2 e 1 com velocidade controlada de 500 rotações por minutos (rpm) e torque de 0,8 Newton (N), limpeza com microaplicador e álcool 70%, seguida de irrigação com NaCl. O grupo 3 (G3) teve preparo idêntico ao G2, porém esta limpeza com brocas esféricas foi realizada sob visão de um microscópio operatório com magnificação de oito vezes. Após cimentação adesiva dos pinos de fibra de vidro White Post DC© # 2 com o adesivo autocondicionante Clearfil¿ SE Bond e cimento resinoso dual RelyX¿ ARC, foram obtidos dois cortes de 1 mm de espessura de cada terço (cervical, médio e apical) e submetidos ao ensaio mecânico de cisalhamento por extrusão. Os resultados em megapascal foram analisados através do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis (p<0,05) e teste Student-Newman-Keuls (p<0,05). O G3 apresentou maior resistência de união (2,37MPa) que o G1 (0,95MPa) e G2 (1,04MPa) que por sua vez, não diferiram entre si. Conclui-se que a limpeza mecânica das paredes dentinárias do espaço para pino com o uso superficial e delicado de brocas esféricas HL, em 500 rpm, sob magnificação de oito vezes de um microscópio operatório (G3) foi mais eficiente que os demais grupos, proporcionando maior resistência de união entre o pino de fibra e a dentina radicular

Abstract: In endodontic treatment, there is an imperative need to restore the tooth, reestablishing its functions, since there is always a risk of recontamination of the root canal system and fractures. These risks are higher when there is loss of dental structure, requiring intraradicular posts to...

Abstract: In endodontic treatment, there is an imperative need to restore the tooth, reestablishing its functions, since there is always a risk of recontamination of the root canal system and fractures. These risks are higher when there is loss of dental structure, requiring intraradicular posts to hold the restoration procedures in place. For the definitive and immediate restoration of these teeth, adhesive bonding of fiberglass posts is a good option. However, adhesion to the root dentin presents some difficulties due to its morphological characteristics, such as reduced number of dentinal tubules, lower diameter of dentinal tubules, high C factor, distance from light source, and residues from restoring substances and materials used during the endodontic treatment. The objective of this study is, therefore, to evaluate whether mechanical cleaning of dentinal walls of the post space, whether under microscopy or not, is able to improve bond strength between the fiber post and the root dentin. The roots of 45 bovine incisive teeth were endodontically treated, irrigated with 5.25% sodium hypochlorite and restored with Pulp Canal Sealer¿. For Group 1 (G1), the control group, the post space was prepared in 10mm, with heated instrument, and cleaning was carried out using microapplicator and 70% alcohol, Gates Glidden #5 and White Post DC2© burs, with abundant irrigation with physiological saline solution (NaCl). After identical preparation for Group 2 (G2), gentle superficial cleaning was carried out using a sequence of long round # 4, 2 and 1 burs (HL), controlled speed of 500 rotations per minute (rpm) and torque of 0.8 Newton (N), cleaning using microapplicator and 70% alcohol, followed by irrigation with NaCl. Group 3 (G3) was prepared in the same way as G2, with the exception that the superficial cleaning with round burs was carried out under microscope, with a magnification of eight times. After adhesive bonding of White Post DC2© fiberglass posts using self-etching adhesive Clearfil¿ SE Bond and dual RelyX¿ ARC dual core resin cement, two 1mm thick sections were obtained from each third (cervical, middle, apical) and then submitted to the push-out test. The results in megapascal were analyzed through the Kruskal-Wallis nonparametric tests (p<0.05) and the Student-Newman-Keuls test (p<0.05). G3 presented the highest bond strength (2,37MPa) compared to G1 (0,95MPa) and G2 (1,04MPa), which, in turn, presented similar results. It is concluded that mechanical cleaning the dentinal walls of the post space with the superficial and gentle use round burs (HL) at 500 rpm, under surgical microscope with magnification of eight times (G3), showed the highest bond strength between the fiberglass post and the root dentin