Orientador: Mathias Vitti

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: A proposta deste trabalho foi analisar eletromiograficamente a participação do músculo vasto medial obliquo em exercícios, comumente recomendados na fisioterapia, principalmente em pacientes com alterações na articulação fêmoro-patelar isométricos de contração máxima de extensão da...

Resumo: A proposta deste trabalho foi analisar eletromiograficamente a participação do músculo vasto medial obliquo em exercícios, comumente recomendados na fisioterapia, principalmente em pacientes com alterações na articulação fêmoro-patelar isométricos de contração máxima de extensão da articulação do joelho na posição sentado, variando o ângulo de flexão em 15 e 50 graus e a posição da articulação do quadril em neutra e em adução de 15 graus; isotônico livre e isométrico de contração máxima de adução da articulação do quadril, com a articulação do joelho em extensão total, nas posições sentado e decúbito lateral; subir e descer um degrau. Foram estudados 15 voluntários adultos normais, utilizando um eletromiógrafo de 8 canais e mini eletrodos de superfície tipo BECKMAN. O método estatístico empregado foi a análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey. Os resultados evidenciaram que a atividade eletromiográfica do músculo vasto medial obliquo nos exercícios de contração máxima da articulação do joelho flexionada a 15 graus não diferenciou significativamente do mesmo exercício realizado com a articulação do joelho a 50 graus, assim como no realizado a 15 graus de flexão da articulação do joelho, com a articulação do quadril aduzida a 15 graus. Em relação aos exercícios de adução, a atividade eletromiográfica do músculo vasto medial oblíquo foi significativamente maior nos dois exercícios isométricos de contração máxima quando comparada à do isotônico livre em decúbito lateral. Por outro lado, a diferença na atividade eletromiográfica do músculo vasto medial oblíquo, entre os dois exercícios isométricos de contração máxima, não foi significativa. Os dados desta pesquisa mostraram ainda, que a atividade eletromiográfica do músculo vasto medial oblíquo nos exercícios de subir um degrau foi significativamente maior do que nos de descer um degrau. Estes resultados sugerem que nos traumas e doenças da articulação do joelho, principalmente na fase inicial do tratamento das alterações da articulação fêmoro-patelar, os exercícios de extensão da articulação do joelho para recuperar a função do músculo vasto Imedial obliquo, poderiam ser realizados isometricamente no ângulo de 15 graus de flexão, uma vez que neste ângulo, o referido músculo teria uma participação mais efetiva. Os achados permitem sugerir ainda, que nos estágios preliminares do tratamento conservador das alterações da articulação fêmoro-patelar, os exercícios de adução da articulação do quadril com a articulação do joelho em extensão poderiam ser executados isométrica ou isotonicamente nas posições sentado ou decúbito lateral, dependendo das condições biológicas de cada paciente. Além disso, os dados mostraram que os exercícios de subir e descer um degrau, normalmente recomendados na fase final do tratamento, poderiam recuperar a função do músculo vasto medial obliquo, especialmente o de subir um degrau cujo trabalho é concêntrico

Abstract: The purpose of this study was to analyse electromyographicaly the activity of the vastus medialis oblique during exercises which are usually advice in physical therapy, mainly to those with patellofemoral dysfunction. Using an 8 channels Nicolet electromyograph and Beckman surface mini...

Abstract: The purpose of this study was to analyse electromyographicaly the activity of the vastus medialis oblique during exercises which are usually advice in physical therapy, mainly to those with patellofemoral dysfunction. Using an 8 channels Nicolet electromyograph and Beckman surface mini electrodes, the electrical activity was recorded during exercises as follows: maximal isometric contraction of the joint extension at sitting position at 15° and 50° at fIexion, with hip joint position at neutral and 15° of adduction; free isotonic and maximal isometric contraction of hip adduction with knee extension at sitting and decubitus lateralis positions; step on and step down exercises. Fifteen volunteers without prior knee pathology were employed at this study. The data were statistically calculated employing analysis of variance (ANOVA) and Tukey test. The results showed that there was no significant difference among exercises carried out with maximal isometric contractions of the knee joint extension at 15° or 50°, as well at 15° of knee fIexion followed by 15° of the hip adduction joint. Concerning the adduction exercises the electromyographic activity of the vastus medialis oblique muscle, was significant higher in both exercises of maximal contraction when compared with free isotonic at decubitus lateralis. On the other hand, there was no significant difference of the electromyographic activity of the vastus medialis oblique muscle between the two exercises of maximal isometric contractions. It was observed a more significant difference of electromyographic activity of the vastus medialis obliquos muscle in the exercise of step in the step down. The results suggest that in the knee trauma and knee pathology, mainly at prior stages of patellofemoral joint dysfunction, the exercise of knee joint extension can be performed, in order to recover the total function of the vastus medialis obliquos muscle, isometricaly with the knee joint inflected at 15° once at this angle, this muscle would have a major participation. The 148usually advised at the final stage of the treatment, would recover the vastus medialis oblique muscle function, specially in step on, where the work is concentric results observed, allows to suggest that at prior stages of treatment of patellofemoral dysfunction, the exercise of knee joint could be performed isometric or isotonicaly, at sitting and decubitus lateralis position, depending on the biological conditions of each patient. Besides, the data show that exercises of step on and step down, usually advised at the final stage of the treatment, would recover the vastus medialis oblique muscle function, specially in step on, where the work is concentric