Orientadores: Lincoln de Assis Moura Junior, Eduardo Tavares Costa

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica

Resumo: A correção cirúrgica da taquicardia ventricular recorrente (TVR) -um tipo de arritmia que pode levar à morte súbita - envolve inicialmente o mapeamento das superfícies cardíacas (endocárdio e epicárdio) à procura do foco ectópico, o local que apresenta a mais precoce ativação elétrica no...

Resumo: A correção cirúrgica da taquicardia ventricular recorrente (TVR) -um tipo de arritmia que pode levar à morte súbita - envolve inicialmente o mapeamento das superfícies cardíacas (endocárdio e epicárdio) à procura do foco ectópico, o local que apresenta a mais precoce ativação elétrica no ciclo de despolarização. o mapeamento convencional é feito durante cirurgia a peito aberto, pelo do uso de um único eletrodo manipulado pelo cirurgião. O estudo completo da superfície
cardíaca pode durar mais que uma hora. Isto significa que a TVR deve ser mantida durante toda a investigação, além de exigir a realização de uma incisão na parede ventricular (ventriculotomia) como acesso ao endocárdio, configurando este tipo de mapeamento como um procedimento de alta morbidade para o paciente. Está em desenvolvimento no InCor-HCFMUSP um método baseado em microcomputador destinado à leitura da atividade elétrica em até 256 pontos espalhados
na superfície epicárdica e endocárdica. Por meio deste sistema espera-se que o processo de mapeamento elétrico do coração seja menos deletério ao estado hemodinâmico do paciente em relação ao método convencional.
O objetivo deste trabalho foi desenvolver um conjunto de programas que amostra o sinal elétrico e identifica o evento "despolarização elétrica" num conjunto de até 256 trechos de sinais (correspondentes a 256 canais) captados simultaneamente por eletrodos de superfície (montados em balões infláveis intra-ventriculares para o endocárdio, e em malha flexível para o epicárdio). O conjunto de sinais é processado em função do atraso da onda de despolarização relativo a um referencial distante, gerando uma tabela de tempos de despolarização. A partir desta informação temporal e da informação anatômica relativa à distribuição espacial dos eletrodos, são construídos mapas de potenciais da superfície
monitorada. Estes mapas, que consistem em imagens digitalizadas do sensor utilizado, têm uma representação do atraso da onda de despolarização em cada região pelo uso de escala de cores. A cada mapa de potenciais é sobreposta a "animação" da frente de onda de despolarização, permitindo o reconhecimento imediato da área cardíaca de onde se originou o estímulo elétrico

Abstract: Surgical correction of Recurrent Ventricular Tachycardia (RVT) - a condition that can lead to sudden death - involves mapping the whole heart surface (epicardium and endocardium) in the search for the ectopic focus, the site that shows the
earliest electrical activation. The mapping is...

Abstract: Surgical correction of Recurrent Ventricular Tachycardia (RVT) - a condition that can lead to sudden death - involves mapping the whole heart surface (epicardium and endocardium) in the search for the ectopic focus, the site that shows the
earliest electrical activation. The mapping is usually performed under open-heart surgery and typically involves the use of a single probe electrode placed onto the surgeon's fingertip. Scanning the whole heart surface can take more than an hour. ,This process not only requires RVT to be sustained throughout the investigation but also requires a ventricle incision
(ventriculotomy) so that the surgeon can access and map the endocardium. At InCor - São Paulo Heart Institute- a microcomputer-based system that can read the electrical activation of up to 256 points of the heart simultaneously is under
development. Such a system includes two sets of electrodes: a sock for mapping the epicardium and a balloon for mapping the left ventricle's endocardium. The LV balloon is inserted into the ventricle via atrium and then inflated thus avoidingventriculotomy. The electrical signal generated at the sets of electrodes is input to the microcomputer through a fast analog-to-digital converter at a rate ofup to 1,000 samples per second per channel. This thesis deals with the design and implementation of ali software routines used by InCor's mapping system after signal acquisition. The software developed and described in this thesis, allows signals to be viewed, selected and processed so that the depolarization wave at every electrode is automatically detected. From this data set, 3D maps showing the timing of the electrical activation are generated and displayed under user interaction, allowing the fast and accurate localization of the ectopic focus. The system includes facilities for viewing and processing selected sets of channels as well as generating dynamicmaps of electricalactivation (animation)