Orientador: Marilisa Mantovani Guerreiro

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ocorre em 0,2 e 27% dos pacientes com epilepsia. A frequência do TDAH em pacientes com epilepsia e as correlações dos fatores de risco com as alterações do comportamento e psicossociais não estão totalmente elucidadas. Este estudo...

Resumo: O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ocorre em 0,2 e 27% dos pacientes com epilepsia. A frequência do TDAH em pacientes com epilepsia e as correlações dos fatores de risco com as alterações do comportamento e psicossociais não estão totalmente elucidadas. Este estudo teve como objetivo verificar em pacientes com epilepsia a frequência do TDAH, as relações entre as variáveis clínicas, eletrencefalográficas, do tratamento, alterações psicossociais e do comportamento. Trata-se de um estudo transversal. Foram entrevistados 100 pacientes e selecionados 85 pacientes (na faixa etária entre seis e 16 anos de vida) que atenderam os critérios de inclusão. Sessenta pacientes foram diagnosticados com epilepsia de etiologia genética sem encefalopatia epiléptica (grupo I) e 25 pacientes apresentaram diagnóstico de epilepsia de etiologia estrutural-metabólica e de etiologia desconhecida (grupo II). Após detalhada caracterização clínica e eletrencefalográfica, aplicou-se a escala de pontuação para pais e professores MTA-SNAP-IV, a escala de Conners para pais na versão longa revisada e a escala de comportamento adaptativo Vineland. TDAH ocorreu em 8/60 pacientes do grupo I (13%) e em 12/25 pacientes do grupo II (48%). TDAH foi significantemente mais frequente nos pacientes do grupo II do que no grupo I (p=0.02). Os pacientes do grupo II apresentaram mais crises epilépticas (p=0.01), menor controle das crises epilépticas (p=0.01), maior uso de politerapia (p=0,01) e baixos escores (p=0.04) na escala de Vineland (domínio da comunicação) que os pacientes do grupo I. A comorbidade epilepsia-TDAH ocorreu em 23,5% da nossa casuística. As crises epilépticas esporádicas e bem controladas com monoterapia foram variáveis importantes para a baixa ocorrência do TDAH e alterações do comportamento e psicossociais

Abstract: Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) occurs in 0.2 to 27% of all children with epilepsy. The frequency of the ADHD in patients with epilepsy, and the correlation with psychosocial aspects and behavior problems are not completely clear. The aim of this study was to verify...

Abstract: Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) occurs in 0.2 to 27% of all children with epilepsy. The frequency of the ADHD in patients with epilepsy, and the correlation with psychosocial aspects and behavior problems are not completely clear. The aim of this study was to verify psychosocial aspects and behavior problems in a group of patients with epilepsy and ADHD. This was a transversal study. One hundred patients were interviewed and eighty five patients (ages ranging from six to 16 years old) were selected and interviewed with a structured questionnaire. Sixty patients were diagnosed with epilepsy with presumably genetic etiology without epileptic encephalopathy (group I) and 25 patients were diagnosed with epilepsy with structural/metabolic etiology and unknown cause (group II). After clinical and EEG characterization, we used the MTA-SNAP IV Teacher and Parent Rating Scale, Vineland Adaptive Behavior Scales and the Conner's Rating Scales. ADHD occurred in 8/60 patients of group I (13%) and in 12/25 patients of group II (48%). ADHD was significantly more frequent in patients of group II than patients of group I (p = 0.02). Patients with ADHD in group II had significantly more seizures (p = 0.01), not well controlled (p = 0.02), used politherapy (p = 0.01) and lower scores (p = 0.04) in Vineland Scales (communication domain) than patients in group I. The comorbidity epilepsy-ADHD occurred in 23,5% of patients. Sporadic or well-controlled seizures and patients on monotherapy were important variables to predict lower rates of ADHD and behavioural abnormalities