Orientador: Antonieta Keiko Kakuda Shimo

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Introdução: A mulher com câncer de mama vivencia o sofrimento da doença de maneira peculiar, pois o local onde está acometida a enfermidade é símbolo de feminilidade, sexualidade e estética, sendo alvo de contemplação. Com a mastectomia, vários sentimentos e sofrimentos são desencadeados,...

Resumo: Introdução: A mulher com câncer de mama vivencia o sofrimento da doença de maneira peculiar, pois o local onde está acometida a enfermidade é símbolo de feminilidade, sexualidade e estética, sendo alvo de contemplação. Com a mastectomia, vários sentimentos e sofrimentos são desencadeados, alterando a qualidade de vida. Há necessidade de aceitação do novo corpo e adequação das atividades diárias após a cirurgia. Diante das severas repercussões do procedimento de mutilação e sensibilizando-se com a situação dessas mulheres, propõe-se nesse trabalho um programa de intervenção, que utilizou a dança circular como instrumento para uma possível modificação no estado bio-psico-emocional. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida das mulheres mastectomizadas do grupo de estudo e do grupo controle antes e após três meses de intervenção. Método: Trata-se de um estudo de intervenção com desenho quase-experimental, de abordagem quantitativa (envolvendo mensuração de variáveis). Os critérios de inclusão foram: ter sido submetida à mastectomia total ou parcial, com mutilação da mama; ter dezoito anos ou mais; estar ou não em tratamento quimioterápico e/ou radioterapia; ter mais de três meses de pós-operatório; ter período igual ou menor que um ano da cirurgia; não ter metástases diagnosticada; não apresentar alguma dificuldade de compreensão para responder ao instrumento. Optou-se pela amostragem de conveniência, e a formação de dois grupos (controle e de estudo). Um questionário validado e traduzido no Brasil sobre qualidade de vida (WHOQOL-bref), foi aplicado as participantes, antes e após as atividades de dança, que teve duração de três meses (doze encontros). O grupo controle também respondeu ao questionário antes e após três meses. Os resultados obtidos passaram pela análise estatística descritiva e comparativa intragrupos e entre grupos, segundo teste t de Student pareado e não pareado, respectivamente. Para avaliar o efeito da intervenção foram utilizadas as análises de Modelos Lineares Generalizados, com estimativa através das Equações de Estimação Generalizada (EEG) e Análises de Contrastes. Resultados: A amostra constituiu-se de 35 participantes, com 11 no grupo de dança e 24 no grupo controle. Na comparação dos domínios do instrumento WHOQOLbref, entre e intragrupos (antes e depois da intervenção) observou-se na análise intragrupo uma diferença significativa (p<0,05) nos domínios psicológico (p=0,0018), físico (p=0,0006) e meio ambiente (p=0,0297) do grupo de estudo, demonstrando que a intervenção (dança circular) provocou um efeito nesses domínios. As análises de contrastes revelaram ainda diferenças significativas no grupo de dança apenas para o domínio psicológico (p=0,0001). Não houve diferenças em nenhum dos domínios no grupo controle. Conclusões: Os resultados apontam que na análise entre os grupos (controle e de estudo) não se verificou diferenças significativas entre eles. Mas, ao analisar somente o grupo de intervenção, houve diferenças, com destaque para o domínio psicológico. Linha de pesquisa: O processo de cuidar em enfermagem, saúde da mulher

Abstract: Introduction: The woman with breast cancer lives deeply the suffering of the illness in a peculiar way, therefore the place where it is attacked the disease is a symbol of femininity, sexuality and aesthetic, being targeted of contemplation. With the mastectomy, many feelings and...

Abstract: Introduction: The woman with breast cancer lives deeply the suffering of the illness in a peculiar way, therefore the place where it is attacked the disease is a symbol of femininity, sexuality and aesthetic, being targeted of contemplation. With the mastectomy, many feelings and sufferings are unchained, modifying the quality of life. After surgery there is need for acceptance of the new body and adequacy in daily activities. Ahead of the severe consequences of the procedure of mutilation and sensitizing itself with the situation of these women, is proposed in this work an intervention program, who used the circular dance as a instrument for a possible modification in the bio-psycho-emotional state. Objective: To evaluate the quality of life of the mastectomies women of the group of study and of the group controlled before and after three months of intervention. Subjects and Methods: One is about a study of intervention with almost-experimental drawing, quantitative boarding (measure of the variable). The inclusion criteria had been: women submitted to the total or partial mastectomy, with mutilation of the breast; to have eighteen years or more; undergoing or not in chemotherapy and/or radiotherapy; to have three months of post operative or more; to have equal or lesser period that one year of the surgery; not to have metastases; not to present some incapacity to answer to the questionnaires. It was opted to the sampling of convenience, and the formation of two groups (control and of study). A questionnaire validated and translated in Brazil about quality of life (WHOQOL-brief) was applied the participants, before and after to the activities of dance, that it had duration of three months (twelve meeting). The group control also answered to the questionnaire before and after three months. The gotten results had passed for the analysis statistics of descriptive and comparative form intra group and between group, second test t (t of Student paired) and t of Student respectively. To evaluate the effect of the intervention were used the analysis of Generalized Linear Models with estimated through the Generalized Estimating Equations (GEE) and Analyses of Contrasts. Results: The sample consisted of 35 participants, with 11 in the dance group and 24 in the control group. In the comparison of the domains of the instrument WHOQOL-bref, between and within groups, before and after the intervention, observed in the intragroup analysis a significant difference (p<0,05), in the domains psychological (p=0,0018), physical (p=0,0006) and environmental (p=0,0297) of the group of study, showing that the intervention (dance move) caused an effect in these areas. Analysis of contrasts also revealed significant differences (p <0.05) in the group of dance just for the psychological domain (p=0,0001). It did not have differences in none of the domains in the control group. Conclusions: The results show that in the analysis between the groups (control and study) there was no significant differences between them. But in analyzing only the intervention group, there were differences, with emphasis on the psychological domain