Orientador: Francisco Haiter Neto

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: A realização deste trabalho teve por objetivos avaliar a acurácia das imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e de radiografias digitais no diagnóstico de lesões de cárie proximais experimentalmente induzidas, bem como a aplicabilidade dos filtros de realce. Para tanto,...

Resumo: A realização deste trabalho teve por objetivos avaliar a acurácia das imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e de radiografias digitais no diagnóstico de lesões de cárie proximais experimentalmente induzidas, bem como a aplicabilidade dos filtros de realce. Para tanto, foram selecionados 120 dentes, sendo 40 dentes pré-molares e 80 terceiros molares humanos hígidos extraídos. Cada dente foi preparado de modo que apenas uma área circular de aproximadamente 7 mm2, em uma das faces proximais, estivesse em contato com uma solução desmineralizante, para que fossem produzidas lesões de cárie artificiais não cavitadas em esmalte e dentina. O registro padronizado das imagens do bloco de cada dente foi realizado ao final da fase de desmineralização, por meio do aparelho de TCFC i-CAT® e do sistema radiográfico digital Digora- Optime®. Dois radiologistas e dois especialistas em Dentística interpretaram as imagens com o emprego de uma escala contínua de três pontos para o diagnóstico de lesões de cárie.Foram utilizados os seguintes escores: 1 - ausência de lesão de cárie, 2 - lesão de cárie apenas em esmalte e 3 - lesão de cárie até dentina. Mensurações da microdureza Knoop nas áreas testes e quantificações bioquímicas das concentrações de fósforo e cálcio nas soluções desmineralizantes foram analisadas. Os dados referentes às médias das mensurações de microdureza e quantificações bioquímicas foram analisados. Os dados obtidos a partir das interpretações das radiografias digitais, utilização de filtros e da TCFC, foram submetidas ao teste de Tukey, para a determinação das características de reprodutibilidade, e à análise ROC (Receiver Operating Characteristc) visando à estimativa da acurácia. Foi possível constatar que a tomografia computadorizada de feixe cônico apresentou o melhor desempenho no diagnóstico das lesões de cárie em dentina e esmalte, quando comparada com a radiografia digital e os filtros, porém sem diferença estatísticamente significante entre eles. Os valores de acurácia calculados para a TCFC foram superiores a 88%; para as radiografias digitais, filtro negativo, filtro sharpen e filtro sharpen com negativo, essas medidas variaram de 70,2 a 76,2% Portanto, a TCFC mostrou ser um recurso útil e aplicável no diagnóstico de lesões de cárie proximais em esmalte e dentina

Abstract: The aim of this study was to evaluate the accuracy and reproducibility of two imaging-taking methods, CBCT and digital x-ray with and without filter, considering experimentally induced proximal caries lesions. This study included 120 human sound teeth (40 premolars and 80 third molars),...

Abstract: The aim of this study was to evaluate the accuracy and reproducibility of two imaging-taking methods, CBCT and digital x-ray with and without filter, considering experimentally induced proximal caries lesions. This study included 120 human sound teeth (40 premolars and 80 third molars), which were individually embedded in 120 wax blocks and then immersed in an acid solution to create an artificial caries lesion in one of the proximal faces of each tooth, involving a circular area of approximately 7 mm². After this demineralization process, images of all specimens were obtained using the i-CAT CBCT (Imaging Sciences, Hatfield, PA, U.S.A.) and the radiographic digital system Digora-Optime® (Soredex Corp., Tuusula, Finland). For the radiographic diagnosis of caries lesions, 4 observers, duly trained, interpreted the images considering a three-point scale (1 - without caries lesion, 2 - caries lesion only in enamel, and 3 - caries lesion until dentine). Knoop microhardness test was defined as the gold standard. Microhardness mean values and the amount of chemicals in the solution were analyzed using the Tukey test at a significance level 5%. The data concerning digital x-ray and CBCT image interpretations were also submitted to ROC (Receiver Operating Characteristic) curve analysis. Data regarding the digital images using filters and the CBCT were analyzed by comparing areas above the ROC curves. Accuracy values for the CBCT was 88% and those for the digital x-rays, with Negative filter, Sharpen filter or Sharpen/Negative filter varied from 70.2 to 76.2%. CBCT was observed to be more effective in diagnosing dentine and enamel caries lesions in proximal surfaces, when compared to the digital x-ray system, with or without filters; however, no statistical difference was observed between them. Therefore, the CBCT is a useful and applicable tool for the diagnosis of proximal caries lesions in enamel and dentine