Orientador: Marcelo Giannini

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: O laser de Er:YAG tem alcançado ampla utilização na Odontologia e pela grande capacidade de corte dos tecidos dentais mineralizados, vem sendo utilizado principalmente na Dentística. Como seu uso é recente pouco se sabe sobre as consequências da irradiação dos tecidos dentais e seus efeitos...

Resumo: O laser de Er:YAG tem alcançado ampla utilização na Odontologia e pela grande capacidade de corte dos tecidos dentais mineralizados, vem sendo utilizado principalmente na Dentística. Como seu uso é recente pouco se sabe sobre as consequências da irradiação dos tecidos dentais e seus efeitos nos procedimentos restauradores adesivos. Os objetivos deste trabalho foram avaliar os efeitos de dois parâmetros de irradiação com laser de Er:YAG (250mJ/4Hz e 160 mJ/10Hz) na resistência de união (RU) de sistemas adesivos e mensurar, em profundidade, os efeitos provocados pelas irradiações na dentina. Adicionalmente a área de união foi analisada por microscopia eletrônica de transmissão (MET). Os experimentos foram executados sobre superfícies dentinárias oclusais de terceiros molares hígidos planificadas com lixas de SiC (600) e os sistemas adesivos utilizados foram: XP Bond (Dentsply De Trey), Clearfil SE Bond (Kuraray Medical) e Adper SE Plus (3M ESPE). Para a avaliação da RU foi utilizado o ensaio de microtração e os espécimes testados foram analisados quanto ao padrão de fratura em microscopia eletrônica de varredura (MEV). A MET foi empregada na avaliação da ultramorfologia da interface de união e na mensuração da profundidade dos efeitos da irradiação. O grupo controle nos estudos de RU e na avaliação em MET da união dentina-resina foi a aplicação dos adesivos em dentina não irradiada. Os dados de RU foram submetidos à ANOVA (dois fatores) e teste de Tukey (5%). A RU dos três sistemas adesivos no grupo controle foi semelhante. O adesivo XP Bond mostrou similar RU entre o grupo controle e os irradiados, sendo o único adesivo que não teve a RU reduzida quando aplicado em dentina irradiada. Os parâmetros de irradiação do laser produziram efeitos similares na RU dos adesivos à dentina, exceto no parâmetro de irradiação 160 mJ/10Hz para o sistema adesivo Clearfil SE Bond, que não diferiu do XP Bond. Na análise em MEV os padrões de fratura foram predominantemente mistos e na análise da ultramorfologia da união, os grupos não irradiados apresentaram camada híbrida com espessuras variando de 1.0 a 3 ?m. Nos grupos irradiados não houve formação de camada híbrida típica. Na mensuração da profundidade do tecido irradiado foi utilizado o Teste t de Student, que não mostrou diferença estatística entre os dois parâmetros de irradiação testados (250mJ/4Hz: 5,8 ?m ± 2,1 e 160 mJ/10Hz: 6,1 ?m ± 1,2). Os resultados sugerem que a irradiação do tecido dentinário com laser de Er:YAG pode reduzir a RU, dependendo do sistema adesivo. A formação da camada híbrida foi comprometida quando a dentina foi irradiada, independente do parâmetro usado. Os efeitos em profundidade da irradiação produzida pelos dois parâmetros de irradiação da dentina foram similares, mostrando que os parâmetros afetam os procedimentos adesivos de modo semelhante

Abstract: The Er:YAG laser has been widely used in Dentistry and because its ability to remove mineralized dental tissues, it is indicate to be used in Operative Dentistry. As the Er:YAG laser is recent, little is known about the consequences of dental tissues irradiation and their effects on...

Abstract: The Er:YAG laser has been widely used in Dentistry and because its ability to remove mineralized dental tissues, it is indicate to be used in Operative Dentistry. As the Er:YAG laser is recent, little is known about the consequences of dental tissues irradiation and their effects on adhesive restorative procedures. Thus, the objectives of this study were to evaluate the effects of two parameters of Er:YAG laser irradiation (250mJ/4Hz e 160 mJ/10Hz) on dentin bond strength (BS) of adhesive systems and measure, in depth, the effects promoted by laser irradiation. Additionally, the bonded interface area was analyzed under transmission electron microscopy (TEM). The experiments were performed on occlusal dentin surfaces of third molars that were flattened with sandpaper SiC (600). The adhesive systems used were: XP Bond (Dentsply De Trey), Clearfil SE Bond (Kuraray Medical) and Adper SE Plus (3M ESPE). For the evaluation of BS it was used the microtensile method and the fracture patterns of tested specimens were analyzed using the Scanning electron microscopy (SEM). The TEM was used for evaluation of bonded interfaces ultramorphology and to measure the depth of the effects produced by the laser irradiation. The control groups for the BS test and TEM observations were the adhesive application to non-irradiated surfaces. The Bs data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (5%). The BS of adhesives for the control group was similar. The XP Bond adhesive showed similar BS between control group and irradiated groups, with no reduction on BS on irradiated dentin. Irradiation parameters produced similar effects of adhesive systems on BS to dentin, except for the Clearfil SE Bond under 160 mJ/10Hz , which did not differ from XP Bond. The failure pattern examination under SEM showed predominance of mixed fracture and for the TEM observations, the control groups presented hybrid layer formation with thickness varying between 1.0 and 3.0 ?m. For the irradiated groups, it was no possible to observe a uniform hybrid layer. The measurements of depth of the laser effects, it was used the Student T test that did not indicate statistical difference between laser parameters (250mJ/4Hz: 5.8 ?m ± 2.1 e 160 mJ/10Hz: 6.1 ?m ± 1.2). The results suggested that the dentin irradiation with Er:YAG laser may reduce the BS, depending on the adhesive system. The hybrid layer formation was compromised when the dentin was irradiated, independent on laser parameter used. The measurements of depth of the laser ablation effects did not differ, indicating that the laser parameters can affect the adhesive restorative procedures similarly