Orientador: Solange L'Abbate

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Esta tese tem como objetivo geral resgatar, através da Análise Institucional Sócio-Histórica, o processo de constituição da Medicina Geral e Comunitária (MGC) brasileira a partir de algumas experiências municipais. É importante salientar a forte implicação do pesquisador com este trabalho...

Resumo: Esta tese tem como objetivo geral resgatar, através da Análise Institucional Sócio-Histórica, o processo de constituição da Medicina Geral e Comunitária (MGC) brasileira a partir de algumas experiências municipais. É importante salientar a forte implicação do pesquisador com este trabalho por ser ex-residente de medicina geral comunitária do Hospital Monsenhor Horta em Mariana/MG. A MCG no Brasil apresenta múltiplas e complexas influências sociais, políticas e culturais, caracterizada por elementos ideológicos e conceituais diversos e muitas vezes conflituosos, oriundos, num primeiro momento, de cenários internacionais que, ao aportarem no Brasil, sofrem um processo de assimilação "tropicalizada", decorrente do embate entre a normatização estatal e de fundações internacionais e sua efetiva implementação a partir das realidades locais onde foram implantadas. Poderíamos, então, supor a existência de um modelo brasileiro de MGC? Assim, a hipótese central deste trabalho é a de que a MGC no Brasil apresentou características próprias que a diferem do modelo original americano, prevalecendo, no processo de implantação e implementação, a flexibilidade e as inovações de caráter local. Foi analisada a trajetória da Medicina Geral Comunitária no Brasil nas décadas de 70 a 90, elaborando uma possível gênese conceitual e social da MGC através da análise de três experiências em MGC - o do Centro de Saúde-Escola Murialdo e do Grupo Hospitalar Conceição ambos em Porto Alegre/RS e ainda atuantes, e a do Hospital Mons. Horta em Mariana/MG, interrompido em 1984. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, de fundo simultaneamente teórico e empírico, com base em entrevistas semi-estruturadas e pesquisa documental. Os resultados mostram que as três experiências analisadas apresentam diferenças relevantes, tanto nos seus processos de implantação como também nos seus vínculos institucionais, políticos e ideológicos. Destaca-se também a variedade das experiências em relação à formação de médicos residentes na área de MGC

Abstract: This dissertation aims at rescuing, by Socio-Historical Institutional Analysis, the process of constitution of Brazilian General Medicine Community (GMC) from some municipal experiences. It is important to point out the strong implication between the researcher and this study, since he was...

Abstract: This dissertation aims at rescuing, by Socio-Historical Institutional Analysis, the process of constitution of Brazilian General Medicine Community (GMC) from some municipal experiences. It is important to point out the strong implication between the researcher and this study, since he was a former-resident of GMC of Monsenhor Horta Hospital in Mariana/MG. The GMC in Brazil presents multiple and complex social, cultural and political influences, it is also characterized by diverse ideological and conceptual elements and many times conflictive, deriving, at the first moment, from international settings that, when arriving in Brazil, suffered from a process called "tropical like" assimilation, resulting from the shock between the state normalization and international foundations and its effective implementation through the local realities where they were implanted. So, could we suppose the existence of a Brazilian model of GMC? Thus, the central hypothesis of this work would be that the GMC in Brazil presented proper characteristics that differ from the American original model, prevailing, in the process of implantation and implementation, the flexibility and the innovations of local feature. The study analyzed the implementation of Brazilian General Medicine Community in the decades of 70 the 90, elaborating possible conceptual and social genesis of the GMC through the analysis of three different experiences in GMC - Center of Murialdo Health-School and the Conceição Hospital Group, both still operating in Porto Alegre /RS and Mons. Horta Hospital in Mariana/MG, interrupted in 1984. This is a qualitative study of theoretical and empirical background simultaneously, based on semi-structured interviews and desk research. Results point out that the three experiences show relevant differences not only in their insertion processes but also in their institutional, political and ideological bonds. The research also highlights the variety of experiences for the training of medical residents in the area of GMC in Brazil

Résumé: Cette thèse a comme objectif général sauver, à travers l'Analyse Institutionnelle Socio-Historique, le processus de constitution de la Médecine Générale et Communautaire (MGC) brésilienne à partir de quelques expériences municipales. Important faire ressortir la forte implication de l'auteur...

Résumé: Cette thèse a comme objectif général sauver, à travers l'Analyse Institutionnelle Socio-Historique, le processus de constitution de la Médecine Générale et Communautaire (MGC) brésilienne à partir de quelques expériences municipales. Important faire ressortir la forte implication de l'auteur avec ce travail être ex-residente de médecine générale communautaire de l'Hôpital Monsenhor Horta dans Mariana/MG. La MCG au Brésil présente de multiples et complexes influences sociales, politiques et culturelles, caractérisée par des éléments idéologiques et conceptuels divers et beaucoup de fois conflictuelles, originaires, au un premiers moments, de scénarios internationaux qui, à accosteront au Brésil, souffrent un processus assimilation " tropicalizada ", lié au choc entre La normatization d'état et de fondations internationales et sa il accomplit de la mise en oeuvre à partir des réalités locales où ils ont été implantés. Nous pourrions supposer l'existence d'un modèle brésilien de MGC? Ainsi, l'hypothèse centrale de ce travail est ce dont MGC au Brésil a présenté des caractéristiques propres qui la diffèrent du modèle original américain, en prévalant, dans le processus d'implantation et de mise en oeuvre, la flexibilité et les innovations de caractère local. S'analyse la mise en oeuvre de la Médecine Générale Communautaire au Brésil dans les décennies de 70 à 90, en élaborant une possible genèse conceptuelle et sociale de MGC à travers l'analyse de trois expériences dans MGC - les Du Centre de Santé-École Murialdo et de Grupo Hospitalier Conceição les deux à Porto Alegre /RS et encore opérant, et ce de l'Hôpital Monsenhor Horta dans Mariana/MG, interrompue en 1984. Il s'agit d'une étude de nature qualitative, de fond simultanément théorique ET empirique, sur base d'entrevues et de recherche documentaire. Des résultats montrent que les trois expériences analysées présentent des différences importantes, tant nous leurs processus d'implantation qu'aussi nous leurs liens institutionnels, politiques et idéologiques. Se détache aussi la variété des expériences concernant la formation de médecins résidants dans le secteur de MGC