Orientador: Gláucia Maria Bovi Ambrosano

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: A Displasia fibrosa (DF) é uma condição benigna caracterizada pela substituição do tecido ósseo por tecido fibroso desorganizado e osso imaturo. A lesão é resultante de uma mutação pós-zigótica do gene GNAS 1, que codifica a proteína Gs?, localizada no cromossomo 20q13.2, e possui expressão...

Resumo: A Displasia fibrosa (DF) é uma condição benigna caracterizada pela substituição do tecido ósseo por tecido fibroso desorganizado e osso imaturo. A lesão é resultante de uma mutação pós-zigótica do gene GNAS 1, que codifica a proteína Gs?, localizada no cromossomo 20q13.2, e possui expressão fenotípica variável. Sua classificação ainda é, porém, controversa e motivo de diversas pesquisas. O manejo da DF pode ser tornar um problema em função de tamanho, extensão da lesão e envolvimento anatômico. Exames imaginológicos comumente empregados para o diagnóstico e controle da DF são a radiografia convencional e a tomografia computadorizada. No presente estudo, realizamos uma analise clinica, radiográfica e cintilográfica da DF. A cintilografia óssea foi utilizada para avaliar a taxa de metabolismo ósseo da lesão e o padrão de distribuição do radiofármaco em portadores de DF monostótica. Assim, foram estudados 17 casos de DF, e sua taxa de metabolismo ósseo foi calculada de acordo com o proposto por Kaban et al, 1995. Dos casos estudados, 94.11% apresentaram imagem hipercaptante restrita à maxila ou mandíbula e todos possuíam elevado metabolismo ósseo. Não houve relação entre o fator de atividade óssea com a idade do paciente e localização anatômica. O aspecto radiográfico mais comum foi forma esclerótica, 47%, seguido do aspecto misto, 35.3%, e a forma lítica com 17.6%. Não foi possível estabelecer relação entre padrão de imagem cintilográfica e imagem radiográfica, entretanto o método foi útil para diferenciar lesões maduras e lesões ativas

Abstract: Fibrous dysplasia (FD) is benign bone disease characterized by maturation disorder of the bone forming mesenchyma where the lamellar bone marrow is replaced with abnormal fibrous-osseous tissue. This type of lesion results in a postzygotic mutation of GNAS 1, which encodes the Gs? protein...

Abstract: Fibrous dysplasia (FD) is benign bone disease characterized by maturation disorder of the bone forming mesenchyma where the lamellar bone marrow is replaced with abnormal fibrous-osseous tissue. This type of lesion results in a postzygotic mutation of GNAS 1, which encodes the Gs? protein and can be found on the 20q13.2 chromosome, and presents variable phenotypic expressions. The classification of this lesion is controversial and has been the aim of many studies. The management of FD can cause problems, depending on its size, extent of injury, and anatomic involvement. Plain film and computed tomography are commonly employed imaging studies for the diagnosis and control of FD. In the present study, bone scintigraphy was used to assess the rate of bone metabolism and the standard of radionuclide distribution in patients with monostotic FD. Radionuclide bone scans were performed in 17 cases of histopathologically proven FD. In addition, the rate of bone metabolism was calculated according to that proposed by Kaban et al. 1995. In 94.11% of the cases, images of increased uptake to the maxilla or mandible could be observed, all of which presented a high bone turnover. No significant relationship could be determined between bone activity and patient age or anatomic site. The studied lesions constituted casual radiological findings, including sclerotic lesions (47%), mixed aspects (35.3%), and lytic appearances (17.6%). The present study was unable to establish a relationship between the bone scan standard and radiological findings. Nevertheless, this method is still a helpful parameter for the diagnosis of both mature and active lesions