Orientador: Frab Norberto Bóscolo

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: A Tomografia Computadorizada (TC) de feixe cônico é indicada para avaliar a morfologia óssea da articulação têmporomandibular (ATM). O objetivo dessa pesquisa é avaliar diferentes protocolos de aquisição no diagnóstico de alterações ósseas da ATM através da TC de feixe cônico. A amostra foi...

Resumo: A Tomografia Computadorizada (TC) de feixe cônico é indicada para avaliar a morfologia óssea da articulação têmporomandibular (ATM). O objetivo dessa pesquisa é avaliar diferentes protocolos de aquisição no diagnóstico de alterações ósseas da ATM através da TC de feixe cônico. A amostra foi constituída de 30 cabeças de mandíbula. Perfurações foram confeccionadas em diferentes regiões (medial, central e lateral) das superfícies das cabeças de mandíbulas, variando no tamanho, que simulam alterações ósseas na ATM. Essas mandíbulas foram submetidas à exame de TC feixe Cônico (Cone Beam i-Cat Imaging Sciences International, Hatfield, Pennsylvania, EUA) no protocolo de aquisição 1 (voxel de 0,4mm, tempo 20 segundo, FOV de 6cm, 18,45mAs e 120Kvp) e 2 (voxel 0,25mm, tempo de exposição 40 segundo, FOV 6 cm, 36,12 mAs e 120Kvp) As imagens foram formatadas, impressas em filme e avaliadas por dois examinadores. Foi aplicado a estatística de Kappa e teste de validade (especificidade e sensibilidade). Os resultados foram obtidos com a comparação entre as avaliações dos examinadores e os defeitos confeccionados. Os valores de Kappa encontrados, independente da área, no protocolo 2 (Kappa=0,241; Kappa=0,109) foram maiores que no protocolo 1 (Kappa=0,221; Kappa=0,058) para os dois examinadores, mas sem diferenças estatísticas significantes. Quando se avaliou as regiões separadamente, a maior concordância observada foi na região central, nos dois examinadores, no protocolo 1 (Kappa=0,378 e Kappa=0,270) e no protocolo 2 (Kappa=0,426 e 0,379). Concluíu-se que os protocolos avaliados podem ser usados para a observação de alterações na cabeça da mandíbula, contudo o protocolo 2 pode ser indicado para avaliação mais detalhada dos defeitos ósseos e que houve dificuldade em detectar defeitos muito pequenos, menores ou igual a 0,9mm

Abstract: Cone beam computed tomography (CT) is recommended to assess TMJ bone morphology. The aim of the present study was to evaluate different acquisition protocols of cone beam CT for the evaluation of simulated mandibular condyle bone lesions. Thirty macerated condyle were used. Spherical...

Abstract: Cone beam computed tomography (CT) is recommended to assess TMJ bone morphology. The aim of the present study was to evaluate different acquisition protocols of cone beam CT for the evaluation of simulated mandibular condyle bone lesions. Thirty macerated condyle were used. Spherical lesions were created in different regions (medial, central and lateral) of the condyles' surface, varying in size, which simulated bone changes in the TMJ. Condyles were submitted to cone beam computed tomography (Cone Beam i- Cat Imaging Sciences International, Hatfield, Pennsylvania, USA). The images were formatted and printed on film and subsequently evaluated by two examiners. The statistical tests used were the Kappa statistics and test validity (sensitivity and specificity). It was observed that when comparing the examiners with the gold standard, regardless of the area, the Kappa values observed for Protocol 2 (Kappa = 0.241, Kappa = 0.109) were higher than those for protocol 1 (Kappa = 0.221, Kappa = 0.058 ) for both examiners, but were not statistically different. When evaluating the individual regions, the highest agreement between both examiners was observed in the central region in protocol 1 (Kappa = 0.378 and kappa = 0.270) and protocol 2 (Kappa = 0.426 and 0.379). It can be concluded that both protocols evaluated proved to be reliable for the observation of defects in the condyle. However, protocol 2 can be recommended for further evaluation of bone defects, and very small defects, 0.9mm or smaller, were difficult to detect with this technique