Orientadores: Márcio Ajudarte Lopes, Alan Roger dos Santos Silva

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Tumores de glândulas salivares são raros e geralmente apresentam características histopatológicas complexas que podem dificultar seu diagnóstico. O carcinoma mucoepidermóide (CME) é a neoplasia maligna mais frequente das glândulas salivares e é classificado histologicamente como de baixo...

Resumo: Tumores de glândulas salivares são raros e geralmente apresentam características histopatológicas complexas que podem dificultar seu diagnóstico. O carcinoma mucoepidermóide (CME) é a neoplasia maligna mais frequente das glândulas salivares e é classificado histologicamente como de baixo grau, grau intermediário ou de alto grau. O uso de técnicas histoquímicas como o PAS (Periodic Acid-Schiff) ou o mucicarmin é de grande utilidade para identificar mucina nos tumores e permitir o diagnóstico do CME. Recentemente, descreveu-se que alguns tumores de glândulas salivares como o cistoadenocarcinoma papilar e o CME expressam proteínas da família PLUNC. O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão imunoistoquímica das proteínas da família PLUNC em 30 casos de CMEs de glândulas salivares maiores e menores e testar a hipótese de que estas proteínas poderiam ser úteis no diagnóstico do CME. Os tumores foram revisados e classificados de acordo com o grau de malignidade e estudados por meio de reações histoquímicas (sendo todos os casos positivos para PAS e mucicarmin) e imunoistoquímicas para as proteínas SPLUNC1, LPLUNC1, SPLUNC2A, SPLUNC2B e LPLUNC2. A média de idade dos pacientes diagnosticados com CME foi de 44,07 anos. A maioria dos tumores (19) foi classificada como de baixo grau, 4 tumores foram classificados como grau intermediário e 7 como alto grau. A marcação imunoistoquímica foi classificada de acordo com a quantidade e intensidade de células marcadas no tumor. A maioria dos CMEs estudados foi positiva para SPLUNC1 (90%) e LPLUNC1 (93,33%), sendo identificada principalmente em células mucosas, plugs de mucina e células intermediárias. SPLUNC2A, SPLUNC2B e LPLUNC2 foram negativos na maioria dos tumores. LPLUNC2 apresentou positividade em células semelhantes a mastócitos em 83,33% dos tumores, expressão parece não ter sido relatada previamente na literatura. A expressão de SPLUNC1 e LPLUNC1 apresentou um padrão de marcação semelhante ao identificado com PAS e mucicarmin. A positividade para SPLUNC1 e LPLUNC1 nas células intermediárias, sugere que estas duas proteínas poderiam ser úteis no diagnóstico de casos de CME de alto grau de malignidade

Abstract: Salivary gland tumours are uncommon and generally present complex histopathologic features that can difficult the diagnosis. Mucoepidermoid carcinomas (MECs) are the most frequent malignant neoplasia of the salivary glands and are histologically classified as low, intermediate and...

Abstract: Salivary gland tumours are uncommon and generally present complex histopathologic features that can difficult the diagnosis. Mucoepidermoid carcinomas (MECs) are the most frequent malignant neoplasia of the salivary glands and are histologically classified as low, intermediate and high-grade. Histochemical stains such as PAS (Periodic Acid-Schiff) or mucicarmine are very useful to indentify mucine in tumors and to make the diagnosis of MEC. Recently, the expression of PLUNC family proteins has been described in salivary glands tumors, such as papillary cystoadenocarcinoma and MEC, suggesting that these proteins can be useful for the diagnosis in some difficult cases. The aim of this study was to evaluate the expression of PLUNC family proteins in 30 cases of MEC of the salivary glands and test the hypothesis that these proteins could be useful in the diagnosis of MEC. The tumors were reviewed and classified according to the grade of malignancy. Histochemical stains (PAS and mucicarmine) and immunohistochemical reactions for SPLUNC1, LPLUNC1, SPLUNC2A, SPLUNC2B and LPLUNC2 were performed. Patient's mean age was 44.07 years old. The majority of tumors (19) was histologically classified as low grade, 4 tumors were intermediate grade and 7 were high grade. All cases were positive for PAS and mucicarmine. Immunohistochemical stain was classified according to the quantity and intensity of stained cells in the tumor. Most of the MECs were positive for SPLUNC1 (90%) and LPLUNC1 (93.33%), particularly in mucous cells, mucin plugs and intermediary cells. SPLUNC2A, SPLUNC2B and LPLUNC2 did not present significant expression in the tumors. LPLUNC2 presented positivity for cells that remember mast cells in 83.33% of the tumors, expression that seems not to be previously reported in the literature. The expression pattern of SPLUNC1 and LPLUNC1 was similar to PAS and mucicarmine. The expression in intermediary cells for SPLUNC1 and LPLUNC1, suggest that these proteins could be useful in the diagnosis of high grade MECs