Identificação de microrganismos e quantificação de endotoxinas em canais radiculares de dentes com insucesso endodôntico e lesão periapical
Marcos Sergio Endo
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP En25i
[Identification of microrganisms and quantification of endotoxins in root canals from teeth with failure endodontic treatment with periapical lesion]
Piracicaba, SP : [s.n.], 2011.
190 p. : il.
Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: O objetivo do presente estudo foi investigar a microbiota e a presença de endotoxina bacteriana de dentes com insucesso endodôntico antes e após preparo químico-mecânico (PQM) e uso da medicação intracanal (MIC), através do método de cultura microbiana e da reação em cadeia da polimerase...
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Resumo: O objetivo do presente estudo foi investigar a microbiota e a presença de endotoxina bacteriana de dentes com insucesso endodôntico antes e após preparo químico-mecânico (PQM) e uso da medicação intracanal (MIC), através do método de cultura microbiana e da reação em cadeia da polimerase (PCR). Este trabalho também se propôs a quantificar endotoxinas e unidades formadoras de colônias (UFCs) dos mesmos dentes, correlacionando seus níveis com aspectos clínicos e radiográficos. Quinze dentes unirradiculares com insucesso endodôntico e lesão periapical foram selecionados. Foram empregados métodos bioquímicos e PCR para identificação dos microrganismos. O teste turbidimétrico LAL (Pyrogent 5000) quantificou a concentração de endotoxina antes e após PQM e MIC. As espécies comumente isoladas pelo método de cultura foram Gemella morbillorum, Haemophilus aphrophilus, Enterococcus faecalis e Actinomyces naeslundii, enquanto que Parvimonas micra, Prevotella nigrescens, Gemella morbillorum e Fusobacterium nucleatum foram detectados frequentemente pelo método de PCR. Foram detectados níveis de endotoxinas e UFCs em todos os casos antes e após PQM. Na coleta inicial foram obtidos valores de endotoxinas e UFCs, mediana - 3,96 EU/mL e 2,57 x 102 UFC/mL - respectivamente. Correlação positiva entre concentração de endotoxina e radioluscência periapical maior que 5 mm foi observada (p<0,05). PQM foi capaz de reduzir UFCs (99,93%) e endotoxinas (60,6%) (ambos, p<0,05), e foi responsável na maior redução microbiana ao comparar com a MIC. Conclui-se que houve prevalência de bactérias Gram-positivas anaeróbias facultativas, embora o método de PCR tenha detectado espécies fastidiosas Gram-negativas. Níveis de endotoxinas de bactérias Gram-negativas estão envolvidos na infecção persistente e mostraram associação com rarefação óssea periapical. Além disso, PQM associado à CLX 2% gel + EDTA 17% foi efetivo na redução de endotoxinas e UFCs presentes na infecção persistente de dentes com insucesso endodôntico, entretanto não promoveu uma completa remoção.
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Abstract: This clinical study was conducted to investigate the microbiota and bacteria endotoxin of root canal from teeth with posttreatment apical periodontitis (PAP) by culture and polymerase chain reaction (PCR) before and after chemomechanical preparation (CMP) and after the use of intracanal...
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Abstract: This clinical study was conducted to investigate the microbiota and bacteria endotoxin of root canal from teeth with posttreatment apical periodontitis (PAP) by culture and polymerase chain reaction (PCR) before and after chemomechanical preparation (CMP) and after the use of intracanal medications (ICM). Furthermore this work aimed to quantify endotoxin and cultivable bacteria in root canals with PAP correlating their levels with the presence of clinical and radiographic features. Fifteen single root-filled teeth with PAP were sampled. Culture techniques were used to determine the colony-forming unit (CFU). Microrganisms were identified by biochemichal tests and PCR. Limulus amebocyte lysate (LAL, turbidimetric Pyrogent 5000) was used to quantify endotoxins before (S1) and after (S2) CMP and after the use of ICM. The bacterial species most frequently isolated were Gemella morbillorum, Haemophilus aphrophilus, Enterococcus faecalis and Actinomyces naeslundii; while Parvimonas micra, Prevotella nigrescens, Fusobacterium nucleatum and Gemella morbillorum were frequently detected by PCR. Endotoxin was always detected at S1 and S2. At S1, endotoxin and bacteria were detected in a median value of 3.96 EU/mL and 2.57 x 102 CFU/mL, respectively. A positive correlation was found between the endotoxin and radiolucency area (>5 mm). CMP was effective in reducing bacteria (99.93%) and endotoxin (60.6%) (both p<0.05), and it was responsible for the majority of the microbial reduction when compared with ICM. In conclusion the microbiota of root-filled canals with PAP is predominantly facultative Gram-positive even though fastidious Gram-negative bacteria were detected by PCR. Gram-negative bacterial endotoxins play a role in the PAP and are associated with periapical bone-destruction. Moreover CMP with 2% CHX gel + 17% EDTA was effective in reducing but not complete removing endotoxin and cultivable bacteria from persistent root canal infection.
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Hayacibara, Mitsue Fujimaki
Avaliador
Ferraz, Caio Cezar Randi, 1973-
Avaliador
Identificação de microrganismos e quantificação de endotoxinas em canais radiculares de dentes com insucesso endodôntico e lesão periapical
Marcos Sergio Endo
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