Avaliação mecânica e fotoelástica de sistemas de fixação interna estável utilizados no tratamento de fraturas de mandíbulas atróficas = estudo in vitro, em mandíbulas de poliuretano
Simei André da Silva Rodrigues Freire
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP F883a
[Mechanic and photoelastic evaluation of stabel internal fixation for the treatment of atrophic mandible fractures]
Piracicaba, SP : [s.n.], 2010.
80 f. : il.
Orientadores: Luciana Asprino, Márcio de Moraes
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: A despeito dos recentes avanços no tratamento das fraturas faciais as fraturas de mandíbulas atróficas edêntulas permanecem como um desafio cirúrgico e não há consenso quanto à melhor técnica de tratamento. Isto é devido a fatores inerentes a esta patologia, a relativa raridade da mesma, que...
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Resumo: A despeito dos recentes avanços no tratamento das fraturas faciais as fraturas de mandíbulas atróficas edêntulas permanecem como um desafio cirúrgico e não há consenso quanto à melhor técnica de tratamento. Isto é devido a fatores inerentes a esta patologia, a relativa raridade da mesma, que gera inexperiência dos cirurgiões, e a escassez de informação sobre o tema na literatura cirúrgica. Foi proposto avaliar comparativamente, in vitro, por meio de testes mecânicos e fotoelásticos a fixação de fraturas de mandíbulas atróficas por diferentes sistemas. Para os testes mecânicos de carregamento linear, foram utilizadas 20 réplicas de mandíbulas humanas atróficas de poliuretano. Estas mandíbulas foram divididas em 4 grupos, sendo 5 mandíbulas íntegras para o grupo controle, e 15 mandíbulas com a simulação de fratura unilateral direita do corpo mandibular, divididas em 3 grupos teste, com 5 mandíbulas cada, e fixadas por meio dos 3 sistemas de fixação a seguir. Grupo 2.4 mm convencional: 1 placa reconstrutiva de 2.4mm; Grupo 2.4mm com travamento: 1 placa reconstrutiva 2.4mm com sistema de travamento; Grupo 2.0mm com travamento: 1 placa reconstrutiva 2.0mm com sistema de travamento. Para os testes fotoelásticos, foi utilizada uma amostra de 4 réplicas de mandíbulas humanas atróficas de resina fotoelástica, submetidas a carregamento linear, sendo uma mandíbula íntegra e as restantes com a simulação do traço de fratura, cada uma fixada com os 3 sistemas já descritos para os grupos dos testes mecânicos. Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre os grupos que o sistema de fixação 2.4mm com travamento apresentou maior resistência, seguido pelo o sistema 2.4mm convencional e grupo controle. A menor resistência foi apresentada pelo sistema de fixação 2.0mm com travamento. Na análise qualitativa por meio dos testes fotoelásticos observou-se que as tensões iniciam-se no corpo mandibular e com o decorrer do deslocamento e incidência da carga, a mesma passa a se dissipar principalmente para a região posterior, se concentrando na região próxima ao ângulo mandibular para todos os grupos. Porém nos grupos 2.4mm e 2.0mm com travamento observou-se melhor distribuição de cargas ao longo de toda fixação. Dentro das condições deste estudo concluiu-se que: 1. O sistema de placas com travamento aumenta a resistência, pelo favorecimento da melhor distribuição de tensões, quando aplicado em fraturas de mandíbulas atróficas; 2. Os sistemas de placas reconstrutivas testados apresentaram eficiência mecânica adequada a aplicação na fixação de fraturas de mandíbulas atróficas.
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Abstract: The spite of the recent advances in the treatment of face fractures as atrophic mandible fractures remain as a surgical challenge and it does not have consensus for the best technique treatment. It has inherent factors to this pathology, the relative rarity of this trauma, generating short...
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Abstract: The spite of the recent advances in the treatment of face fractures as atrophic mandible fractures remain as a surgical challenge and it does not have consensus for the best technique treatment. It has inherent factors to this pathology, the relative rarity of this trauma, generating short experience by the surgeons, and the scarcity of information on the subject in surgical literature. The objective of this research was to evaluate in vitro by means of photoelastic and mechanical tests the atrophic mandible fractures setting by different systems. To the photoelastic test were used 4 models of human atrophic mandibles made of photoelastic resin, subjected to linear loading, a integer jaw for control test and the others for simulation of right side unilateral fracture of the mandibular body, treated with 3 methods of fixation system: Group 2.4mm convencional 1 reconstructive titanium plate of 2.4mm, Group 2.4 locking system 1 reconstructive titanium plate locking system 2.4mm, Group 2.0 locking system 1 reconstructive titanium plate locking system 2.0mm. For mechanical testing were used a sample of 20 models of human atrophic mandibles made of polyurethane and subjected to linear loading test, 5 intact mandibles for substrate control test, and 4 groups of 5 each jaw treated with 3 methods of fixation system as described before and submitted to the torcional forces until maximum displacement of 10 mm. As results we had that the averages and the shunting line standard of the higher loading resistance indicated that in the respective test, the group 2 had been the one that had presented greater resistance to loads, with statistical significant difference between these groups. With in sequence decreasing intermediate resistance the group 1 and group Control. The smaller resistance was presented by group 2.4mm locking. In the qualitative analysis by means of the photoelastic tests we observed that the groups had presented similar results. In the images with displacement it is possible to verify that the tensions initiate in the mandible body and with elapsing of the displacement and incidence of the load, the same passes to waste mainly for the posterior region, concentrating in the next to the region of the mandible angle, in special next to the posterior region of the body and initial portion of the mandible angle in all groups. In the groups 2.4mm and 2.0mm locking a better load distribution was observed throughout all fixation system. In accordance with the applied methodology, resulted gotten, and inside of the limitations of this research, we can conclude that: 1. The locking plate system increases the resistance with a better tension distribution of the forces when subjected to linear loading test when applied to atrophic mandible fractures; 2. The reconstructive plate system tested in this research presented mechanics efficiency for atrophic mandible fracture treatment.
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Asprino, Luciana, 1974-
Orientador
Moraes, Marcio de, 1966-
Coorientador
Oliveira, Greison Rabelo de
Avaliador
Caria, Paulo Henrique Ferreira, 1972-
Avaliador
Avaliação mecânica e fotoelástica de sistemas de fixação interna estável utilizados no tratamento de fraturas de mandíbulas atróficas = estudo in vitro, em mandíbulas de poliuretano
Simei André da Silva Rodrigues Freire
Avaliação mecânica e fotoelástica de sistemas de fixação interna estável utilizados no tratamento de fraturas de mandíbulas atróficas = estudo in vitro, em mandíbulas de poliuretano
Simei André da Silva Rodrigues Freire
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