Prevalência e fatores associados às doenças reumáticas e aos sintomas articulares crônicos em idosos
Glaucia Regina Falsarella
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP F198p
[Prevalence and factors associated with rheumatic disease and chronic joint symptoms in elderly]
Campinas, SP : [s.n.], 2010.
120 p. : il.
Orientador: Arlete Maria Valente Coimbra
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: As doenças reumáticas representam condição multifatorial, responsável pela limitação funcional, pelo alto custo para o paciente e sociedade, o que compromete a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS), tendo, portanto, grande relevância para a saúde pública. O presente estudo, na área da...
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Resumo: As doenças reumáticas representam condição multifatorial, responsável pela limitação funcional, pelo alto custo para o paciente e sociedade, o que compromete a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS), tendo, portanto, grande relevância para a saúde pública. O presente estudo, na área da saúde e qualidade de vida na velhice, tem em sua composição dois artigos, que apresentam como objetivo determinar a prevalência e os fatores associados às doenças reumáticas e aos sintomas articulares crônicos, bem como suas repercussões sobre a QVRS. Este estudo transversal, com caráter epidemiológico envolveu 2209 idosos (?60 anos) do município de Amparo-SP. Foram avaliados os dados sociodemográficos, as doenças reumáticas, os sintomas articulares, as condições de saúde, os sintomas depressivos pela GDS-15 e a qualidade de vida pelo SF-36. Para investigar a associação entre doenças reumáticas/sintomas articulares e fatores de risco foram utilizadas a regressão logística univariada e a multivariada. Para determinar a relação entre as condições reumáticas e a QVRS empregou-se tanto a Análise de Variância Multivariada (MANOVA) como a Análise de Variância Univariada (ANOVA). As doenças reumáticas atingiram 22.7% dos idosos e associaram-se significativamente com: sexo feminino (Odds Ratio - OR 1.91), renda familiar 3-9.9 salários mínimos (SM) (OR 1.29), ?10 SM (OR 2.34), doença cardiovascular (OR 1.42), catarata (OR 1.39), glicocorticóides (OR 5.24), outros anti-inflamatórios (OR 2.24), dor (OR 0.983). Após ajuste para glicocorticóides e diabetes identificou-se OR=1.42 para catarata. Os sintomas articulares acometeram 45.6% da amostra e apresentaram a seguinte relação: mulheres (OR 1.40), Índice de Massa Corporal (IMC) 18.5-24.9 kg/m² (OR 2.29), 25.0-29.9 kg/m² (OR 2.55), ?30.0 kg/m² (OR 3.31), capacidade funcional (OR 0.990), estado geral de saúde (OR 0.993) e dor (OR 0.981). Após ajuste para glicocorticóides e diabetes identificou-se OR=1.30 para catarata. Ao investigar o impacto das doenças reumáticas sobre a QVRS verificou-se o comprometimento relativo da: capacidade funcional (F=10.9) e dor (F=34.77). Os sintomas articulares repercutiram: capacidade funcional (F=10.9); aspectos físicos (F=72.61); dor (F=164.29); estado geral de saúde (F=71.95); vitalidade (F=55.78); aspectos sociais (F=73.14); aspectos emocionais (F=49.09); saúde mental (F=44.72). A identificação destas características possibilita determinar o impacto das alterações osteoarticulares nos diversos domínios da saúde, maior entendimento dos processos fisiopatológicos, além de auxiliar nas medidas preventivas precoces e eficientes.
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Abstract: Rheumatic diseases represent a multifactorial condition responsible for functional limitations and high cost to the patient and society, undermining health-related quality of life (HRQOL). The present study considered two articles on health and quality of life in old age, aiming to...
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Abstract: Rheumatic diseases represent a multifactorial condition responsible for functional limitations and high cost to the patient and society, undermining health-related quality of life (HRQOL). The present study considered two articles on health and quality of life in old age, aiming to determine prevalence and risk factors associated with rheumatic diseases and chronic joint symptoms, as well as their impact on HRQOL. The following questionnaires were applied in this cross-sectional study comprising 2,209 elderly (?60 years): self-reported medical diagnosis of rheumatism and chronic joint symptoms, sociodemographic, health status, ADL, IAVD, GDS-15 and SF-36. Univariate and multivariate analyses were used to investigate association between rheumatic diseases/chronic arthritis symptoms and selected factors. To determine the relationship between rheumatism conditions and HRQOL was employed MANOVA e ANOVA, with p?0.05. The prevalence of arthritis was 22.7%. Multivariate analysis showed significant arthritis: female sex (OR 1.91); family income ?10 minimum wages (mw) (OR 2.34); cardiovascular disease (OR 1.42); cataract (OR 1:39); glucocorticoids (OR 5.24); pain (OR 0.983). A significant association between cataract and arthritis was detected even after adjusting for use of glucocorticoids and diabetes (OR 1.42). The prevalence of chronic joint symptoms was 45.6%. Multivariate regression results for joint symptoms included: female gender (OR 1.40); BMI ?30.0 kg/m² (OR 3.31); functional capacity (OR 0.990); general health (OR 0.993) and pain (OR 0.981). A significant association between cataract and joint pain was detected after adjusting for the use of glucocorticoids and diabetes (OR 1.42). It was found impairment when investigating the impact of rheumatic diseases on HRQOL: physical functioning (F = 10.9) and pain (F = 34.77). The joint symptoms caused the following problems: functional (F=10.9), physical problems (F=72.61), pain (F=164.29), general health (F=71.95), vitality (F=55.78), social (F=73.14), emotional (F= 49.09), mental health (F= 44.72). The identification of these characteristics will allow determining the impact of osteoarticular changes on the various health fields, providing a better understanding of pathophysiological processes, as well as contributing to early and effective preventive measures.
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