Resumo: OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da terapia manual (TM) (mobilização articular e massagem) associada à cinesioterapia em mulheres com prejuízo na amplitude de movimento (ADM) após linfonodectomia axilar (LA) por câncer de mama quanto à recuperação da ADM do ombro e funcionalidade do membro superior (MS). SUJEITOS E MÉTODOS: estudo clínico prospectivo randomizado, realizado no período de agosto de 2006 a setembro de 2009, com 131 mulheres submetidas à LA associada à cirurgia para câncer de mama, com ADM de ombro ? 100° para flexão e/ou abdução no primeiro dia de pós-operatório (PO1). Após randomização, 66 (GC) mulheres foram alocadas para realização de cinesioterapia em grupo e 65 (TM) foram submetidas ao mesmo programa de cinesioterapia seguido de TM composta por mobilização articular e massagem terapêutica. A ADM de ombro foi avaliada através da goniometria e a funcionalidade através do Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale - a Escala UCLA, no primeiro, sexto, décimo segundo e décimo oitavo meses após a cirurgia. Para análise estatística, utilizou-se o teste Qui-Quadrado para a associação das características sociodemográficas, clínicas e do tratamento oncológico entre os grupos. E para comparação dos dados ao longo do tempo utilizou-se ANOVA para medidas repetidas. RESULTADOS: não houve diferença entre os grupos quanto à ADM de flexão e abdução de ombro, e quanto à funcionalidade do membro superior (MS). A melhora da ADM para ambos os grupos foi gradual do 1º ao 6º mês, com estabilização no 12º mês, atingindo os valores pré- operatórios ao final do 18º mês. Ambos os grupos no PO1, apresentaram funcionalidade razoável do MS, com melhora no 6º mês e estabilização no 12º e 18º meses, atingindo a categoria boa. Conclusão: estes resultados sugerem que a TM associada à cinesioterapia não apresenta impacto na reabilitação da ADM de flexão e abdução, e na funcionalidade do MS Ver menos

Abstract: Objective: the aim of this randomized prospective clinical trial was to evaluate the effectiveness of manual therapy (MT) (joint mobilization and assage) combined with kinesiotherapy in women with impaired range of motion (ROM) after axillary lymph node dissection (ALD) due to breast cancer regarding the recovery of shoulder ROM and functionality of the upper limb (UL). Subject and methods: From August 2006 to September 2009 were studied 131 women who underwent ALD combined with surgery for breast cancer, with shoulder ROM ?100° for flexion and/or abduction in the first postoperative day (FPO). After randomization, 66 (GC) women were allocated for completion of exercise group and 65 (MT) were subjected to the same program of exercise followed by MT consists of joint mobilization and massage therapy. The shoulder ROM was assessed by goniometry and functionality through the Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale - Scale UCLA in the first, sixth, twelfth and eigthteenth months after surgery. For statistical analysis used the chi-square to compare data over time was used ANOVA for repeated measures. RESULTS: there was no difference between groups in the flexion and abduction of the shoulder and on the functionality of UL. The improvement of the ROM for both groups was gradual from 1st to 6th months, with stabilization at 12th months, reaching pre-operative values at the end of 18th months. Both groups in the FPO showed reasonable functionality of UL, with improvement at 6 months and stabilized at 12 and 18 months, achieved satisfactory results. CONCLUSION: These results suggest that MT associated kinesiotherapy has no impact on rehabilitation in flexion and abduction, and functionality of UL Ver menos