Associação de indicadores nutricionais no prognóstico de adultos internados com pneumonia adquirida na comunidade
Bertha Siqueira Bernardi de Oliveira
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP OL4a
[Association of nutritional indicators in the prognosis of adult in patients with community acquired Pneumonia]
Campinas, SP : [s.n.], 2010.
61 f. : il.
Orientadores: Maria Rita Donalisio Cordeiro, Daniela de Oliveira Magro
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48 horas da internação. A pneumonia é uma doença grave e sabe-se que há grande associação entre indicadores nutricionais, estado imunológico e o prognóstico de...
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Resumo: Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48 horas da internação. A pneumonia é uma doença grave e sabe-se que há grande associação entre indicadores nutricionais, estado imunológico e o prognóstico de infecções. A avaliação da evolução clínica dos casos de PAC, considerando-se aspectos nutricionais, pode trazer informações relevantes sobre o comportamento destes parâmetros em população brasileira, submetida às condições de vida e saúde próprias da região de estudo. O objetivo deste estudo foi analisar os parâmetros nutricionais dos pacientes internados com PAC e sua associação com a evolução clínica dos casos, considerando-se medidas antropométricas, composição corporal e parâmetros bioquímicos. Foi realizado um estudo descritivo prospectivo, da totalidade dos casos de PAC (66) em indivíduos maiores de 14 anos admitidos na enfermaria de Clínica Médica do Hospital Estadual de Sumaré (HES), no período de outubro de 2005 a setembro e 2007. Foi ajustado modelo de regressão logística múltipla, tendo-se como variável dependente evolução desfavorável, isto é, aqueles com internação maior que 10 dias e/ou óbito. Dentre as variáveis nutricionais, o IMC (p=0,05), a circunferência da cintura (p<0,00) e o percentual de gordura corporal (p<0,00) apresentaram uma diferença grande entre os sexos. Não ouve associação entre sexo, tabagismo, etilismo, comorbidades, IMC, circunferência da cintura e percentual de gordura com a evolução desfavorável do caso. Este estudo apresentou um perfil heterogêneo entre os gêneros. No sexo masculino, pôde-se observar uma maioria de tabagistas e etilistas e indivíduos eutróficos. Enquanto no sexo feminino a maioria se apresentou sobrepeso e obesidade. A hipoalbuminenia, na internação, foi prevalente na maioria dos casos, porém não foi um bom marcador nutricional, de mau prognóstico de PAC, em função do seu tempo de meia vida que é relativamente extenso. Destaca-se aqui a pré-albumina, como um marcador nutricional de gravidade ao prognóstico de PAC (OR 6,1 e p=0,04), podendo ser um guia efetivo na escolha do tratamento da pneumonia
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Abstract: Community-acquired pneumonia (CAP) is pneumonia contracted by the patient outside the hospital environment or that manifests within the first 48 hours after hospital admission. Pneumonia is a severe disease and a strong association exists between nutritional indicators, immunological state...
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Abstract: Community-acquired pneumonia (CAP) is pneumonia contracted by the patient outside the hospital environment or that manifests within the first 48 hours after hospital admission. Pneumonia is a severe disease and a strong association exists between nutritional indicators, immunological state and the prognosis of infections. The evaluation of the clinical evolution of patients with CAP, taking into account nutritional aspects, may provide relevant information regarding the behavior of these parameters in the Brazilian population considering the intrinsic life and health conditions of the region studied. The objective of this study was to analyze nutritional parameters in hospitalized patients with CAP and their association with the clinical evolution of the cases considering anthropometric measures, body composition and biochemical parameters. A descriptive prospective study was conducted on 66 patients with CAP older than 14 years of age, who were admitted to Hospital Estadual de Sumaré (HES) between October 2005 and September 2007. A multiple logistic regression model was adjusted using an unfavorable evolution as the dependent variable (patients hospitalized for more than 10 days and/or death). Among the nutritional variables studied, BMI (p=0.05), waist circumference (p<0.00) and body fat percentage (p<0.00) differed significantly between genders. No association was observed between unfavorable evolution of the case and gender, smoking, alcoholism, co-morbidity, BMI, waist circumference or body fat percentage. This study showed a heterogeneous profile between genders. In males, we could see a majority of smokers and drinkers and normal-weight individuals. While the female is most were overweight and obesity. The hipoalbuminenia on admission, was prevalent in most cases, but it wasn't a good nutritional marker of bad prognosis of CAP in terms of its half-life is relatively long. Stands out here prealbumin, as a nutritional marker of the severity of the prognosis of CAP (OR 6,1 e p 0,04), could be an effective guide in choosing the treatment of pneumonia
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Cordeiro, Maria Rita Donalisio, 1957-
Orientador
Magro, Daniéla Oliveira, 1971-
Coorientador
Cordeiro, Maria Donalisio, 1957-
Orientador
Madureira, Paulo Roberto de, 1952-
Avaliador
Ueno, Miriam
Avaliador
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Bertha Siqueira Bernardi de Oliveira
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Bertha Siqueira Bernardi de Oliveira
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