Orientador: Maria Marluce dos Santos Vilela

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas

Resumo: As subclasses de IgG, particularmente IgG 1 E IgG2, são os anticorpos responsáveis pela opsonização de Haemophylus irifluenzae e Streptococcus pneumoniae, agentes freqüentes das pneumonias da infância. O presente trabalho teve como objetivo avaliar se havia ou não diferença na concentração...

Resumo: As subclasses de IgG, particularmente IgG 1 E IgG2, são os anticorpos responsáveis pela opsonização de Haemophylus irifluenzae e Streptococcus pneumoniae, agentes freqüentes das pneumonias da infância. O presente trabalho teve como objetivo avaliar se havia ou não diferença na concentração sérica dessas imunoglobulinas em crianças asmáticas graves com e sem pneumonias de repetição. Os níveis Séricos de IgGl, IgG2, IgG3 e IgG4, foram dosados utilizando-se anticorpos monoclonais pela técnica de ELISA, em 72 crianças de 7 a 15 anos de idade ,portadoras de
asma brônquica atópica grave, divididas em dois grupos: 1- 37 crianças com pneumonias de repetição. 1I-35 crianças que nunca haviam tido pneumonia. O mesmo método foi empregado em 80 crianças controles de 7 a 15 anos de idade, permitindo a construção de curvas com os percentís 2,5, 5,0, 25,0, 50,0, 75,0, 95,0 e 97,5. Para isso utilizou-se a transformação logarítmica de BOX-COX. A comparação entre os grupos foi realizada
utilizando-se o teste não paramétrico de WILLCOXON - MANN & WHITNEY. Verificou-se que foram significativamente menores (p<0,05) os níveis séricos de IgGl nos grupos I e lI, os níveis séricos de IgG2, na faixa etária de 7 a 9 anos nos pacientes do grupo I, bem como de IgG4, na faixa etária de 7 a 12 anos de idade nos grupos I e lI, quando comparados ao grupo controle. Não houve diferença significativa (p>0,05) entre os pacientes
asmáticos dos dois grupos estudados quando comparados por sexo ou por faixa etária. Exceção apenas para os níveis séricos de IgG3 nos asmáticos masculinos que foram significativamente maiores que nos asmáticos femininos do grupo 1. As crianças controles (saudáveis) também não apresentaram diferenças estatísticas nos níveis de subclasses de IgG quando comparadas por sexo, exceto para IgG4 na faixa etária de 7 a 9 anos.
Estes resultados sugerem que a regulação da síntese destas imunoglobulinas em crianças asmáticas, especialmente IgG1 na faixa etária de 7 a 15 anos e IgG4 na faixa etária de 7 a 12 anos é diferente das crianças saudáveis. Porém este fato não distingue nestas faixas etárias, os grupos com e sem pneumonias de repetição

Abstract: IgG subclasses (IgGSC), especially IgG 1 and IgG2, are the antibodies responsible for the opsonization of Haemophylu8 influenzae and Streptococcus pneumoniae, ftequent agents of childhood pneumonia. It was the objective of this research to evaluate whether differences in the serum...

Abstract: IgG subclasses (IgGSC), especially IgG 1 and IgG2, are the antibodies responsible for the opsonization of Haemophylu8 influenzae and Streptococcus pneumoniae, ftequent agents of childhood pneumonia. It was the objective of this research to evaluate whether differences in the serum concentration of such immunoglobulins exists in severely asthrnatic children with or without recun-ent pneumonia. The serum levels of IgG 1, IgG2, IgG3 and IgG4 were administered using monoclonal antibodies, utilizing the ELISA technique, in 72 children, age 7 though 15, with severe atopic bronchial asthma. The children were divided in two groups: Group I - 37 children with repetitive pneumonia. Group fi - 35 children who had never had pneumonia. The same procedure was applied to 80 healthy chidren, age 7 to 15, which allowed for the construction ofpercentual curves 2.5, 5.0, 25.0, 50.0,95.0 and 97.5. For this, the BOX-COX logarithmic transformation was used. Thc comparation between groups was made using the WILCOXON, F. and MANN, H. & WHITNEY, D. non-parametric test. n was verified that there was a statistically significant difference (less than p<0.05) in the serum levels of IgG 1 in groups I and lI, of IgG2 in the 7 to 9 age groups of patients in group 1, and of IgG4 in the 7 to 12 groups of patients in groups I and fi, when compared,to normal groups. No significant differences were found (p>0.05) among the asthrnatic patients of both groups that were analysed when compared by sex or separated by age. The onlyexception found was the scrum levels of IgG3 in male asthmatic patients that were significantly largcr than in thc female asthmatic group. Thc healthy children also did not present statistical differences in the levels of IgGSC when compared by sex, except for IgG4 between age 7 to 9. These results suggest that the regulation of the synthesis of these immunoglobulins in astlunatic children, especially in the 7 to 15 group of IgG 1 and the 7 to 15 age group of IgG4 are different than in nonnal children. These facts do not distinguish in these age groups, however, groups with or without reCU1Tent pneumonia