Orientador : Luiz Sebastião Prigenzi

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas

Resumo: O trabalho tem como objetivo analisar criticamente e trazer contribuições para as indicações de amigdalectomias. Para tal fez-se coleta de dados de uma Clinica Universitária (C.U.) e de uma Clinica Privada (C.P.), para analise os coeficientes de amigdalectomia das duas Clinicas e os tipos de...

Resumo: O trabalho tem como objetivo analisar criticamente e trazer contribuições para as indicações de amigdalectomias. Para tal fez-se coleta de dados de uma Clinica Universitária (C.U.) e de uma Clinica Privada (C.P.), para analise os coeficientes de amigdalectomia das duas Clinicas e os tipos de indicações cirúrgicas que aparecem. O coeficiente das duas Clinicas foram semelhantes, e quanto as indicações as diferenças significativas foram quanto ao diagnóstico de amigdalites freqüentes relatadas pelo paciente, amigdalite freqüente observada em seguimento,. pesquisa ou retirada de foco de infecção e abscesso peri-amigdaliano. Cada indicação é discutida neste trabalho. Verificamos em qual consulta era indicada a cirurgia, se na 1ª, 2ª ou 3ª observando-se que 73% dos casos recebiam a indicação cirúrgica sem controle das amigdalites, isto é, na 1ª consulta. Fez-se também um inquérito em pacientes em que havia sido proposto retorno em recidivas agudas para verificar: o tempo ideal para controle, que para nas ficou estipulado em 2 anos, e a quantidade de pacientes que deixam de apresentar amigdalites depois de um certo período. Foi feito um estudo histopatológico de amigdalas de 50 pacientes da C.U., procurando analisar os sinais de atividade amigdaliana quais sejam: presença de centros germinativos (C.G.) em diferentes fases evolutivas, reticulação do epitélio crípticos, presença de plasmócitos neles e presença de plasmócitos no cório. Fez-se correlação entre as diferentes fases dos C.G. e os demais sinais de atividade amigdaltana. Observamos, que, a reticulação tem inicio precoce no processo de ativação do tecido amigdaliano, perdura nas diferentes fases. Os linfócitos são as primeiras células a reticularem o epitélio e posteriormente há predomínio de plasmocitos. Como todas as amigdalas apresentaram sinais de atividade funcional concluímos que foram removidas enquanto produziam ativamente as imunoglobulinas. Por outro lado, quando se comparou os nossos resultados com os resultados dados pelo Patologista e a histõria clinica de cada paciente, verificamos discrepâncias. Isto nos faz sermos mais criteriosos com as indicações das amigdalectomias, mormente após o conhecimento atual da função amigdaliana que também consta no trabalho em questão. Propomos uma rotina de seguimento de pacientes com amigdalite crônica, para pesquisas posteriores

Abstract: Not informed