Resumo: Uso de antiretrovirais pela gestante, parto cesárea na 38ª semana de gestação, administração intravenosa de zidovudina durante o parto e por via oral para o recém-nascido além de não aleitamento materno são medidas empregadas com sucesso para reduzir a transmissão vertical do HIV. Essas recomendações, associadas ao ambiente intrauterino alterado pela infecção materna, interferem no crescimento e desenvolvimento do feto/embrião podendo levar a disfunção mitocondrial e alterações hematológicas e imunológicas. O presente trabalho incluiu, no estudo referido como capítulo I, 33 lactentes com exposição vertical ao HIV não infectados (ENI) e 47 lactentes não expostos ao vírus (NE) e, no estudo referido no capítulo II, 51 ENI e 112 NE, todos com mediana de idade de 7 meses. Comparamos ENI e NE em relação ao peso de nascimento, à contagem de linfócitos TCD3, TCD4+, TCD8+, CD3-CD16+CD56+ (natural killer), atividade citotóxica de células mononucleares do sangue periférico para células tumorais K562 e resposta humoral para as vacinas hepatite B, difteria e tétano (Instituto Butantan-SP, Brasil). Os resultados mostram baixo peso ao nascimento e reduzida contagem de linfócitos TCD3, TCD4+ e TCD8+ entre os lactentes do grupo ENI. Resultados inéditos desse estudo foram uma reduzida resposta protetora à vacina da hepatite B, títulos baixos de anticorpos IgG para o toxóide tetânico e normais para o toxóide diftérico para os lactentes ENI. Além disso, encontramos para esse grupo uma contagem normal de células natural killer e preservada atividade citotóxica de células mononucleares do sangue periférico. Concluímos que o grupo de lactentes jovens ENI apresenta baixo peso ao nascer e alteração no desenvolvimento da imunidade adaptativa, necessitando de orientação específica para o calendário de vacinação. Ver menos

Abstract: Use of antiretroviral drugs by the pregnant woman, cesarean delivery at 38 weeks of gestation, intravenous zidovudine during delivery and orally to the newborn, in addition to not breastfeeding, are recommendations used successfully to reduce vertical transmission of HIV. These recommendations, coupled with the intrauterine environment altered by maternal infection, interfere with growth and development of the fetus/ embryo and may lead to mitochondrial dysfunction and hematological and immunological changes. In the study referred to as Chapter I were included 33 HIV-exposed uninfected infants (HEU) and 47 healthy infants not exposed to the virus (NE) and in the study referred to as Chapter II, 51 ENI and 112 NE, all of them with median age of 7 months. We compared HEU and NE with respect to birth weight, TCD3 lymphocyte, CD4+, CD8+ and CD3-CD16+CD56+ (natural killer) counts, cytotoxic activity of peripheral blood mononuclear cells against tumor cells K562 and humoral response to hepatitis B, diphtheria and tetanus vaccine (Instituto Butantan, SP, Brazil). The results show low birth weight and reduced lymphocyte count TCD3, CD4 + and CD8 + among infants of the HEU group. Inedited results of this study were a reduced protective response to hepatitis B vaccine, lower antitetanus titres of and normal anti-diphtheria titres for the HEU infants. Furthermore, we observed to the HEU group a normal count of natural killer cells and preserved cytotoxic activity of the peripheral blood mononuclear cells. We conclude that the group of HEU young infants has a low birth weight and changes in the development of adaptive immunity, requiring specific guidance for the vaccination schedule. Ver menos