Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar histometricamente o reparo ósseo em defeitos periimplantares do tipo deiscência, criados cirurgicamente em cães, tratados com a associação de células derivadas da medula óssea (CMs) e regeneração óssea guiada (ROG). A medula óssea foi obtida a partir da crista ilíaca de oito cães beagle adultos machos. Células derivadas da medula óssea (CMs) foram isoladas, cultivadas in vitro e fenotipicamente caracterizadas com relação as suas propriedades osteogênicas. Os mesmos animais foram submetidos à extração bilateral dos primeiros molares e terceiro e quarto pré-molares inferiores. Após três meses, três leitos para a colocação de implantes foram confeccionados em cada lado da mandíbula, deiscências ósseas vestibulares foram criadas e, então, implantes de titânio de superfície usinada foram colocados. As deiscências ósseas foram tratadas aleatoriamente, de acordo com um dos seguintes grupos: 1) ROG+CMs+C: membrana de PTFE-e com reforço de titânio associada às células derivadas da medula óssea semeadas no carreador, 2) ROG+C: membrana de PTFE-e com reforço de titânio associada ao uso do carreador sem células, 3) CMs+C: células derivadas da medula semeadas no carreador, 4) ROG: membrana de PTFE-e com reforço de titânio, 5) C: carreador sem células e 6) Controle: nenhum tratamento. Após três meses, os animais foram sacrificados e os implantes em conjunto com os tecidos adjacentes foram processados laboratorialmente para obtenção de secções não descalcificadas. Os parâmetros avaliados foram: Contato direto osso-implante (CO), Preenchimento ósseo dentro das roscas do implante (PR) e Área de tecido ósseo fora das roscas (AF). In vitro, a caracterização fenotípica demonstrou que células derivadas da medula óssea apresentaram potencial osteogênico identificado pela formação de nódulos minerais e expressão de marcadores ósseos (fosfatase alcalina, sialoproteína óssea e colágeno tipo I). As análises histométricas revelaram que todos os defeitos tratados com membrana (ROG+CMs+C, ROG+C e ROG) demonstraram resultados estatisticamente similares (p>0,05) com relação à área de novo osso formado fora das roscas do implante, apresentando, no entanto, maior quantidade de osso neoformado fora dos limites das roscas, quando comparados aos demais grupos (CMs+C, C e Controle) (p<0,05). Adicionalmente, foi observado que o preenchimento ósseo dentro das roscas foi estatisticamente semelhante entre os grupos que utilizaram membrana (ROG+CMs+C, ROG+C, ROG) e o grupo tratado com células sem barreira (CMs+C) (p>0,05), enquanto todos estes grupos mostraram um preenchimento ósseo significativamente superior ao grupo Controle (p<0,05). Com relação à porcentagem de contato osso-implante, embora os defeitos tratados com membrana (ROG+CMs+C, ROG+C e ROG) tenham apresentado valores estatisticamente maiores quando comparados aos defeitos dos grupos C e Controle (p<0,05), uma tendência para aumento da extensão de contato osso-implante foi observada nos defeitos tratados com células sem a associação da ROG (grupo CMs+C). Dentro dos limites do presente estudo, pôde-se concluir que embora as células derivadas da medula óssea, utilizadas isoladamente, tenham promovido bons resultados em relação à formação óssea dentro das roscas do implante, o seu uso, associado à ROG, não promoveu benefícios adicionais na formação óssea em defeitos peri-implantares de deiscência. Ver menos

Abstract: The purpose of this investigation was to histometrically evaluate the bone healing in surgically created dehiscence-type defects around titanium implants treated with an association of bone marrow-derived cells (BMCs) and guided bone regeneration (GBR). Bone marrow cells were harvested from eight male adult beagle dogs, cultured in vitro and phenotypically characterized with regard to their osteogenic properties. Following, the same animals were subjected to bilaterally teeth extraction (lower premolars and the first molar) and three months later, three implant sites were drilled in each side of mandible, buccal bone dehiscences were created and titanium dental implants with machined surface were placed. Dehiscences were randomly assigned to one of the following groups: 1) GBR+BMCs+C: PTFE-e barrier placement associated with BMCs into the carrier, 2) GBR+C: PTFE-e barrier placement associated with carrier, 3) GBR: PTFE-e barrier placement, 4) BMCs+C: BMCs into the carrier, 5) C: carrier without cells e 6) Control: no treatment. After 3 months, the animals were sacrificed and the implants in conjunction with adjacent hard tissues were processed for undecalcified sections. Bone-to-implant contact (BIC), bone filling within the limits of implant threads (BF) and new bone area (BA) in a zone lateral to the implant surface were obtained. Results: In vitro, phenotypic characterization demonstrated that BMCs presented osteogenic potential identified by the mineral nodule formation and the expression of bone markers. Histometrically, inter-group analysis demonstrated that all defects treated with GBR (GBR+BMCs+C, GBR+C and GBR) were statistically similar in terms of BA (p>0.05), presenting significantly higher BA as compared with other groups (BMCs+C, C and Control) (p<0.05). With respect the BF, no differences were observed among GBR+BMCs+C, GBR+C, GBR and BMCs+C groups (p>0.05), whereas all these groups showed statistically superior BF as compared to Control group (p<0.05). Additionally, although the percentage of BIC has been significantly higher in the defects treated by barrier membrane (GBR+BMCs+C, GBR+C and GBR) as compared to C and Control groups (p<0.05), a trend towards to a greater extension of BIC has been observed for the defects treated with BMCs+C. Within the limits of this study, it was concluded that although the use of bone marrowderived cells has provided promising outcomes in terms of bone formation within the limits of implant threads, their use, in combination with GBR, has not promoted additional benefits on the bone regeneration in peri-implantar dehiscence type bone defects. Ver menos