Resumo: Introdução: A osteoporose é uma doença sistêmica que afeta principalmente as mulheres. Alguns dos fatores que aceleram a aparição desta doença são a idade e o uso, por longa data, de métodos anticoncepcionais com somente progestágenos. O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) é um método difundido para a contracepção e o tratamento de diversas patologias ginecológicas. Na literatura não foram identificados estudos longitudinais prospectivos, com usuárias de longa data deste método, que avaliem seus efeitos sobre a densidade mineral óssea (DMO). Objetivos: Avaliar a DMO em usuárias do SIU-LNG aos sete anos de uso e comparar com elas mesmas aos 10 anos de uso e com um grupo-controle de usuárias de método anticoncepcional não hormonal. Sujeitos e métodos: do total de 37 mulheres que realizaram DMO no antebraço aos sete anos de uso do SIU-LNG, foi avaliada a DMO novamente aos 10 anos de uso. Cada usuária foi pareada com uma usuária de DIU TCu380A, com o mesmo tempo de uso, por idade (± 1 ano), índice de massa corporal (IMC; kg/m2) (± 1), cor da pele e número de gravidezes (± 1). A DMO foi avaliada no antebraço não dominante no rádio distal (midshaft ulna) e no rádio ultradistal usando double X-ray absorptiometry. Os dados foram avaliados pelos testes t de Student pareado, Wilcoxon, Snedecor (ANOVA) e Índice de correlação múltipla. Resultados: A DMO das usuárias do SIU-LNG aos 10 anos de uso foi estatisticamente similar que aos sete anos e similar que os seus controles, usuárias de DIU TCu380A, mesmo quando pareadas por idade (± 1 ano), índice de massa corporal [IMC; kg/m2, (± 1)], cor da pele e número de gestações (± 1). A maior DMO das usuárias do SIU-LNG aos 10 anos foi significativamente associada ao maior IMC (kg/m2) e maior DMO aos sete anos de uso. Conclusão: As DMO dos antebraços distal e ultradistal foram similares entre as usuárias do SIU-LNG aos sete e 10 anos de uso, e também quando comparadas com um grupo de não usuárias deste contraceptivo Ver menos

Abstract: Introduction: Osteoporosis is a systemic disease which mainly affects women. Some of the factors which provoke an acceleration of the initiation of this disease were age and use for a long-term of progestin-only contraceptive methods. The levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) is widely introduced method for contraception and for the treatment of several gynecological pathologies. On the literature we were unable to identify prospective studies with long-term users of this method which evaluated their effect upon bone mineral density (BMD). Objectives: To assess prospectively the BMD of users of the LNG-IUS at the 7th year of use and compare with the same women at the 10th year of use and with a control group of users of a non-hormonal contraceptive method. Materials and methods: A total of 37 women who performed a forearm BMD at the 7th year of use and again at the 10th year of use. Each woman was paired with a woman who had been using a copper IUD TCu380A for at least the same length of time, who never use an LNG-IUS matched by age (±1 year), body mass index (BMI; kg/m2) (±1), ethnicity, and number of pregnancies (±1). BMD was evaluated at the distal and the ultra-distal radius of the nondominant forearm using double X-ray absorptiometry. The data was evaluated trough t-Student test for paired samples, Wilcoxon, Snedecor (ANOVA) and multiple logistic regression. Results: The BMD of LNG-IUS users at the 10th year of use was statistically similar than themselves when use at the 7th year as well as similar as controls users of the TCu380A IUD even when paired by age (± 1 year), body mass index (BMI; Kg/m2, (± 1), race and number of pregnancies (± 1). Higher BMD of the LNG-IUS at the 10th year of use was significantly associated to a high BMI (Kg/m2) and higher BMD at the 7th year of use. Conclusions: Forearm BMD at distal and ultra-distal radius was similar among users of the LNG-IUS at the 7th and at the 10th year of use and was also similar when compared users with non-users of this contraceptive method Ver menos