Orientador : Mario Montovani

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas

Resumo: O método de escolha para o tratamento da fissura anal crônica é reconhecidamente cirúrgico. Entre os vários procedimentos possíveis, o que apresenta melhores resultados é a esfincterotomia lateral interna subcutânea. A possibilidade de realizar esse ato cirúrgico em regime ambulatorial sob...

Resumo: O método de escolha para o tratamento da fissura anal crônica é reconhecidamente cirúrgico. Entre os vários procedimentos possíveis, o que apresenta melhores resultados é a esfincterotomia lateral interna subcutânea. A possibilidade de realizar esse ato cirúrgico em regime ambulatorial sob anestesia local amplia o seu uso. Neste estudo, foram analisados os resultados de cento e noventa e cinco pacientes submetidos a essa técnica, ambulatorialmente, de janeiro (1986) a dezembro (1987), com acompanhamento mensal pós-operatório. Durante seis meses avaliaram-se nesse período, a dor, as complicações locais, e gerais, a cicatrização, do leito fissurário, a continência anal e a presença de recidivas. Concluiu-se que a técnica cirúrgica utilizada em regime ambulatorial mostrou-se eficaz e rápida na resolução das manifestações dolorosas provocadas pela enfermidade, propiciando aos pacientes um retorno precoce as suas atividades sociais e profissionais sem os inconvenientes da internação hospitalar e com baixa morbidade, entre as complicações imediatas e tardias, e ausência de mortalidade.

Abstract: Surgery is the method of choice for treatment of chronic anal fissure. Lateral subcutaneous sphincterotomy of the internal sphincter is one widespread surgical procedure which presents successful results. However, local anesthesia for this surgical procedure has not been used 80...

Abstract: Surgery is the method of choice for treatment of chronic anal fissure. Lateral subcutaneous sphincterotomy of the internal sphincter is one widespread surgical procedure which presents successful results. However, local anesthesia for this surgical procedure has not been used 80 frequently; for this reason 195 out-patients with chronic anal fissure were submitted to lateral internal sphincterotomy under local anesthesia and the results obtained were evaluated. The follow-up included the incidence of local and general complications and pain, time of healing, the presence of incontinence and percentual or recurrence. The results permits the following conclusions: 1. Pain resulting from anal disease disappears in the immediate post-operative period. 2. Pain resulting from the surgical procedure was insignificant. 3. The incidence of local complications was minimal (3.5'%) and there was no incidence of general complications and mortality. 4. Return to normal activities was precoce. 5. There was no inconvenient of hospitalization. 6. Healing was observed between 2 to 4 weeks -operative.