Uso da telerradiografia em norma lateral como auxiliar no diagnostico dos disturbios obstrutivos respiratorios do sono em crianças com TDA/H
Fatima Rosana Albertini
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP AL14u
[Diagnosis of obstrutive respiratory sleep disorders by standard lateral teleradiography in children with ADHD]
Campinas, SP : [s.n.], 2009.
143p. : il.
Orientador: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Resumo: Os Distúrbios Obstrutivos Respiratórios do Sono (DORS) têm sido associados ao Transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade das crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O objetivo deste trabalho é utilizar as tele-radiografias norma lateral como auxiliar no...
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Resumo: Os Distúrbios Obstrutivos Respiratórios do Sono (DORS) têm sido associados ao Transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade das crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O objetivo deste trabalho é utilizar as tele-radiografias norma lateral como auxiliar no diagnóstico das áreas obstruídas das vias aéreas e atresias orofaciais relacionadas aos DORS em manejo interdisciplinar. Métodos: Sujeitos da pesquisa foram diagnosticados pelo Ambulatório de Neuro-Dificuldades de Aprendizagem do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Foram incluídas 23 crianças, 04 (17,39%) meninas e 19 (82,61%) meninos, de 7 à 13 anos (Média 9,65). Foram realizadas duas tomadas radiográficas em cada criança: uma em oclusão dental e outra em Repouso da Mandíbula, para medir menores espaços vazios das vias respiratórias para correlação de Pearson. Em 20 sujeitos, as tonislas faringeas apresentaram porcentagem de 30 à 54%; e nos demais, 3 de 54 à 90%. A correlação de Pearson foi -0,75 para aumento das Tonsilas Faríngeas com o vazio atrésico na nasofaringe alta, isto é, ao aumento das Tonsilas Faríngeas têm se como conseqüência uma diminuição no espaço linear entre a retrofaringe e a parte alta do palato mole, o que dificulta a passagem aérea nasal. (Pearson foi +0,47) com aumento das Tonsilas Faríngeas ocorreu leve aumento do espaço vazio linear entre retrofaringe e o dorso lingual, o qual pode colaborar com a respiração oral. Vinte e uma crianças apresentaram-se com língua de ápice baixo,assim como todo grupo apresentou hipertrofia das Tonsilas Palatinas e atresias dos maxilares, o que colabora com os DORS. Através destes resultados é possível sugerir que a telerradiografia é econômica, não invasiva e facilemtne realizada e é capaz de facilitar o diagnóstico das áreas passíveis de obstrução ligada aos DORS, mediante o manejo interdisciplinar otorrinolaringológico e odontológico quando utilizada em crianças e adolescentes com TDA/H
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Abstract: : Diagnosis of Obstructive Respiratory Sleep Disorders by Standard Lateral Teleradiography in Children with ADHD. Obstructive Respiratory Sleep Disorders (ORSD) have been associated with attention deficit and hyperactivity in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)....
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Abstract: : Diagnosis of Obstructive Respiratory Sleep Disorders by Standard Lateral Teleradiography in Children with ADHD. Obstructive Respiratory Sleep Disorders (ORSD) have been associated with attention deficit and hyperactivity in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). This purpose of this work is to use standard lateral teleradiography as an auxiliary in the diagnosis of obstructed areas of the airway passages and orofacial atresias related to ORSD. Methods: The subjects of this research were diagnosed by the Neuro-difficulties Outpatient Teaching Clinic at the Clinical Hospital of Campinas State University, and were referred for inclusion and exclusion. Twenty-three 7 to 13 year-olds (mean age: 9.65) were included, 4 girls (17.39%) and 19 boys (82.61%). Two X-rays were taken of each child, one in dental occlusion and the other at mandibular rest, to measure smaller empty spaces of the airway passages for a Pearson correlation. Results: In 20 subjects, the pharyngeal tonsils showed a volume of 30 to 54%, and among the other subjects, 3 showed 54 to 90%. The Pearson correlation was -0.75 for augmented pharyngeal tonsils with the atresic void in the upper nasopharynx, i.e., the augmented pharyngeal tonsil leads to a reduction of the linear space between the retropharynx and the upper part of the soft palate, which impairs the nasal air passage. A Pearson correlation of +0.47 with augmented pharyngeal tonsils indicated a slight increase in the linear empty space between the retropharynx and the dorsal tongue, which may contribute to oral respiration. Twenty-one children presented low tongue apex and the entire group showed palatine tonsil hypertrophy and maxillary atresia, which contribute to ORSDs. These findings suggest that standard lateral teleradiography is inexpensive, noninvasive, easy to carry out, and can facilitate the diagnosis of areas subject to ORSD-related obstruction by means of interdisciplinary odontological and otorhinolaryngological management when applied to children and adolescents with ADHD.
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