Resumo: O c/earance de creatinina tem sido relatado como sendo impreciso para a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) nos pacientes com anemia falciforme (AF). O c/earance de inulina, método de referência para a medida da TFG, é pouco prático para o uso rotineiro nesses pacientes. As medidas da TFG por depuração plasmática de EDTA51Cr raramente têm sido relatadas em portadores de AF. Visando obter valores da referência para a TFG com EDTA-51Cr nesta doença, foram estudados 70 pacientes, sendo 40 mulheres e 30 homens, com idades de 13 a 59 anos (média: 31,6 anos), portadores de AF na forma homozigótica, com creatinina sérica normal e albuminúria = 200 Jlg/min. Todos os pacientes foram submetidos a injeção única de EDTA-51Cr para análise da TFG, dosagem de albumina urinária e medida do hematócrito. A depuração plasmática do EDTA-51Cr foi calculada em diferentes grupos de idade (< 20, 20-29,30-39,40-49 e > 50 anos). A TFG média (± desvio padrão) obtida para os 70 pacientes foi 111,5 ± 23,1 ml/min/l,73 m2. A análise de variância (ANOVA) para verificar o possível efeito da interação entre a TFG por EDTA-51Cr e o sexo, idade, albumina urinária e hematócrito demonstraram a idade do paciente como sendo o único fator de influência na TFG por EDTA-51Cr (p< 0,001). O coeficiente de correlação de Spearman mostrou uma correlação significativa entre a TFG por EDTA-51Cr e a idade do paciente (r= - 0,44; p= 0,0001), mas não entre as medidas com EDTA-51Cr e a albumina urinaria (r = - 0,17, p= 0,1546) ou o hematócrito (r = 0,079, p= 0,5121). O grupo de pacientes na faixa de 20-29 anos apresentou o mais elevado valor médio de TFG por EDTA-51Cr (126,7 ± 20,4 ml/min/l,73 m2), havendo uma redução progressiva desse valor nos grupos mais velhos. Adultos jovens com AF na forma homozigótica, com creatinina sérica normal apresentam valores supranormais de TFG medida por EDTA-51Cr. Esses valores diminuem rapidamente para níveis semelhantes aos normais em faixas etárias mais elevadas. Não foi evidenciada correlação entre albuminúria e TFG nesses pacientes. Ver menos

Abstract: Creatinine clearance has been reported to be inaccurate for the glomerular filtration rate (GFR) estimation in patients with sickle celI anemia (SCA). Inulin clearance, the reference method for GFR estimation, is impractical for routine use in these patients. 51Cr EDTA measurements of the GFR have been rarely reported in SCA. In order to obtain reference 51Cr-EDTA values in this disease, we studied 70 patients (40 females, 30 males; 13-59 years old, mean: 31.6 years) with homozygous SCA and normal serum creatinine. AlI patients were submitted to single-injection 51Cr-EDTA to analyze the GFR, urinary albumin and hematocrit measurements. 51Cr-EDTA clearances were calculated in different age groups (<20, 20-29, 30-39,40-49 and >50 years). The mean GFR (± standard deviation) obtained for the 70 patients was 111.5 ± 23.1 ml/min. Analysis ofvariance for evaluation ofthe possible interaction effect between 51CrEDT A clearance and sex, age, urinary albumin and hematocrit demonstrated patient age as the only factor influencing 51Cr-EDTA clearance (p<0.001). The Spearman correlation .coefficient showed a significant relationship between 51Cr-EDT A clearance and patient age (r=-0.44, p=0.0001), but not between 51Cr-EDTA and urinary albumin (r =-0.17, p=0.1546) orhematocrit (r =0.079, p=0.5121). The group aged 20-29 years presented the hi~hest 51CrEDTA clearance mean value (126.7 ± 20.4 ml/min), with a progressive reduction in the older groups. Young adults with homozygous SCA and normal serum creatinine present supranormal 51Cr- EDTA GFR values. These values rapidly decrease to normallevels with aging. We did not find association between albuminuria and GFR in these patients. Ver menos