Resumo: Introdução: A infertilidade masculina pode acometer entre 30% e 40% dos casais inférteis. Dentre esses fatores está a varicocele, que afeta 15% da população em geral e que nesses homens inférteis chega a 30%-40%, podendo estar relacionada com alterações na amostra seminal e conseqüente fertilidade. Objetivo: Comparar amostras seminais de homens férteis sem varicocele com homens inférteis com varicocele quanto a(os) parâmetros macroscópicos e microscópicos; recuperação espermática após swim-up; tipos de marcação dos receptores de D-manose em espermatozóides com acrossoma íntegro e ocorrência da reação acrossomal independente da ligação de D-manose em dois tempos. Sujeitos e Métodos: foi realizado um estudo corte transversal comparando o grupo de pacientes com queixa de infertilidade e varicocele (N=30) com o de homens férteis e sem varicocele (N=30) através do espermograma, processamento espermático e testes funcionais nas amostras recém-ejaculadas (zero hora) e após processamento (uma hora). Os dados foram analisados pelos testes exato de Fisher, Mann-Whitney, quiquadrado e análises repetidas de Friedman. Resultados: O grupo com varicocele apresentou alterações significativas em relação ao grupo-controle na análise seminal quanto à cor (p<0,01), viscosidade aumentada (p<0,01), menor concentração espermática (p<0,01), menor motilidade (A+B) (p<0,01), menor vitalidade (p<0,01), menor inchaço hiposmótico (p<0,01) e maior alteração na morfologia estrita de Kruger (p<0,01). Após capacitação espermática pela técnica de swim-up, o grupo com varicocele apresentou menor concentração espermática (p<0,01) e menor porcentagem de espermatozóides com expressões dos receptores de Dmanose e não reagidos acrossomicamente, independente do tempo (p<0,01). Não houve diferença significativa das amostras em cada grupo quando avaliadas separadamente, entre os dois momentos independentes do status acrossomal e da presença da expressão dos receptores para D-manose. Os quatro padrões de marcação com D-manose e acrossoma íntegro mais observados no grupo com varicocele foram cabeça manchada (21,1%), peça intermediária preenchida (13,1%), região equatorial preenchida (10,6%) e cabeça preenchida (9,8%). Conclusão: espermatozóides de homens com varicocele apresentaram alterações qualitativas, quantitativas e funcionais, podendo comprometer a fertilização espontânea. Ver menos

Abstract: Introduction: Male infertility may affect 30% to 40% of infertile couples. Among this factors, varicocele affects 15% of the general population and may reach 30%-40% of infertile men. The varicocele to be able to exhibit disturbance in the semen specimens and fertility result.Objectives: To compare, at two time points, semen samples from fertile men and infertile men with varicocele with respect to macroscopic and microscopic parameters, sperm recovery after swim-up, patterns of labeling of D-mannose-ligand receptor in spermatozoids with intact acrosome and the occurrence of acrosomal reaction irrespective of the expression of D-mannose-binding sites. Subjects and methods: A crosssectional study was carried out to compare a group of patients with complaints of infertility and varicocele (n=30) and a control group of fertile men without varicocele (n=30) by performing semen analysis, sperm processing and functional tests carried out in recently ejaculated samples (time zero) and following processing (one hour). Statical analysis was performed through Fisher's exact test, chisquare test, Mann-Whitney test and Friedman repeated analysis of variance. Results: Significant alterations were found in the group of men with varicocele compared to the control group with respect to color (p<0.01), increased viscosity (p<0.01), lower sperm concentration (p<0.01), lower motility (A+B) (p<0.01), lower vitality (p<0.01), lower rates of hypoosmotic swelling (p<0.01), greater alterations in morphology according to Kruger's strict criteria (p<0.01). After performing swinup lower sperm concentration (p<0.01) and lower percentage of sperm cells expressing D-mannose binding sites, together with intact acrosomal status irrespective of time (p<0.01) in infertile men with varicocele. There was no statistically significant difference between the samples of each group when evaluated separately at the two time points, irrespective of acrosomal status and of D-mannose-ligand receptor expression. The four patterns of labeling of Dmannose binding sites and intact acrosome most observed in the varicocele group were: spotty pattern on the head (21.1%), uniform pattern on the mid-piece (13.1%), uniform pattern on the equatorial region (10.6%) and uniform pattern on the head (9.8%). Conclusions: Sperm from men with varicocele have qualitative, quantitative and functional abnormalities that may affect spontaneous fertilization. Ver menos