Resumo: O He/icobacter pylori é uma bactéria gram-negativa que está relacionada ao desenvolvimento de doenças gástricas e extragástricas. Dentre as doenças gástricas incluem-se o câncer gástrico, a gastrite crônica, a úlcera péptica e linfoma tipo MALT. Com relação às doenças extragástricas essa bactéria recentemente foi relacionada com a anemia por deficiência de ferro e com algumas doenças autoimunes, como a artrite reumatóide e a púrpura trombocitopênica idiopática. A PCR tem sido uma importante ferramenta para a análise de pequenos fragmentos de DNA, os quais podem, inclusive, ser armazenados por um tempo maior em amostras emblocadas em parafina ou obtidas a fresco à temperatura de -80°C. Dessa maneira, foram estudados 33 pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) e H.pylori positivo. No que diz respeito à detecção da bactéria pela nested PCR, foi obtido um resultado de 100% de concordância em comparação aos resultados de histologia e teste da urease, usados rotineiramente. Além dos primers para detecção do He/icobacter pylori foram utilizados primers para as regiões do gene urease C e do gene cagA, sendo os fragmentos obtidos analisados em gel de 2% agarose observados sob luz ultravioleta. Foi obtida também uma concordância de 100% para a região do gene urease C. Em relação ao gene cagA, 30,3% desses pacientes apresentaram esse. Dos 33 pacientes positivos para H pylori, após tratamento específico, 27,7% tiveram remissão completa do quadro clínico, 33% remissão parcial e 40% não tiveram remissão. Para o gene cagA positivo, 9,0% dos pacientes com PTI tiveram remissão completa e em 21,2% não houve remissão. Em relação ao gene cagA negativo, 21,2% tiveram remissão completa e em 48,4% não houve remissão. Foram aplicados testes estatísticos para observar a relação do gene cagA com a PTI, (teste exato de Fisher, Box-plot média e desvio padrão da contagem das plaquetas e Mann-Withney). Os resultadoS' obtidos não foram estatisticamente significantes neste grupo estudado. Portanto o gene cagA não está relacionado com o desenvolvimento da PTI Ver menos

Abstract: Helicobacter pylori is a gram-negative bacterium that is related to the development of gastric and extragastric diseases. Gastric diseases include gastric cancer, chronic gastritis, peptic ulcer and MALT lymphoma. Extragastric diseases include iron deficiency anemia and some auto-immune conditions such as reumathoid arthritis and idiopathic thrombocytopenic purpura. PCR has been an important tool for the analysis of small fragments of DNA that may be stored for a longer time inserted in paraffin blocks or fresh tissue at -80ºC. Here we studied 45 patients with ITP and 33 of these ones had positive tests, with agreement of 100% of histological and rapid urease test. Besides the primers for H. pylori detection, primers for urease C region and cagA gene were used and the
fragments obtained were analysed in agarose gel by ultraviolet radiation. We obtained 100% of agreement for urease C region and for detection of H. pylori and 30% of agreement for cagA gene. In these 33 patients which were H. pylori positive, 27,7% had complete remission, 33,0% partial remission and 40,0% had no remission. In positive patients for cagA gene, 9,0% had complete remission and 21,2% had no remission. In negative patients for cagA gene, 21,2% had complete remission and 48,4% had no remission. We used statistical analysis (Exact Fishers test, Box-plot and Mann-Withney) to relation cagA gene and thrombocytopenic idiopathic purpura Our results don't suggest or correlate the presence of cagA gene with idiopathic thrombocytopenic purpura development Ver menos