Analise dos procedimentos de seleção de crianças para o implante coclear
Elaine Soares Monteiro Pinto
TESE
Português
(Broch.)
T/UNICAMP P658a
[Analysis of the procedures for selection of children for the cochlear implant]
Campinas, SP : [s.n.], 2007.
155p. : il.
Orientador: Cristina Broglia de Feitosa Lacerda
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Resumo: O implante coclear é um dispositivo eletrônico de alta tecnologia, que estimula eletricamente as fibras nervosas remanescentes, permitindo a transmissão do sinal elétrico ao nervo auditivo, para que seja codificado pelo córtex cerebral. Ele difere das próteses auditivas convencionais por não...
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Resumo: O implante coclear é um dispositivo eletrônico de alta tecnologia, que estimula eletricamente as fibras nervosas remanescentes, permitindo a transmissão do sinal elétrico ao nervo auditivo, para que seja codificado pelo córtex cerebral. Ele difere das próteses auditivas convencionais por não amplificar o som, mas, sim, fornecer impulsos elétricos e, portanto, é considerado uma boa alternativa àqueles pacientes que não apresentam benefícios com a amplificação. Esta tecnologia vem sendo utilizada em crianças cada vez menores, e cabe aos profissionais da área eleger os melhores candidatos a este dispositivo. O objetivo principal desta pesquisa foi analisar aspectos do atendimento oferecido às crianças pela equipe de Implante Coclear do HC-UNICAMP, focalizando os protocolos utilizados para elegibilidade de casos, no que diz respeito à capacidade comunicativa dos sujeitos que receberam o implante e sua audibilidade, apontando diretrizes para um procedimento de seleção de casos mais adequados. Foram considerados sujeitos da amostra 7 crianças com deficiência auditiva severa a profunda, que obedecessem os critérios de inclusão do programa de Implante Coclear do HC-UNICAMP. Foram analisados os limiares audiométricos em campo livre, os índices obtidos para o questionário de avaliação da percepção auditiva IT-MAIS (Escala de Integração Auditiva Significativa para Crianças Pequenas (Castiquini, 1998), os dados dos questionários MUSS (Questionário de Avaliação da Linguagem Oral) (Nascimento, 1997), a vídeo-gravação das crianças em situação lúdica e a análise das anotações do prontuário referentes ao desempenho comunicativo. As análises foram feitas no período pré e pós cirúrgico. O processo de seleção de crianças candidatas ao implante coclear precisa valorizar a observação do comportamento dessas crianças em situações lúdicas, com o objetivo de investigar os aspectos comunicativos. A vídeo-gravação demonstrou ser um importante instrumento para esse fim, ao registrar que as crianças com melhor desempenho comunicativo também apresentaram um melhor desempenho com o implante coclear. As crianças portadoras de perda auditiva de grau severo devem ser consideradas como candidatos em potenciais, pois apresentam melhor estímulo com o aparelho auditivo (apesar de muitas vezes não serem capazes de desenvolver fala), o que parece favorecer a resposta com o implante coclear. Os limiares auditivos melhoram com o aprimoramento do mapeamento e também são melhores quando os limiares elétricos são obtidos por meio de resposta comportamental. A percepção auditiva melhora na mesma proporção. No momento pós-cirúrgico, o aparecimento ou a melhora dos comportamentos comunicativos são os primeiros indícios de benefícios do implante coclear
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Abstract: Cochlear implants are high- technology electronic devices that electrically stimulate remaining nervous fibers, allowing the transmission of electric signals to the auditory nerve for codification by the cerebral cortex. They differ from conventional auditory prosthesis because they do not...
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Abstract: Cochlear implants are high- technology electronic devices that electrically stimulate remaining nervous fibers, allowing the transmission of electric signals to the auditory nerve for codification by the cerebral cortex. They differ from conventional auditory prosthesis because they do not amplify sound but supply electric impulses, and are therefore considered a good alternative for patients who are not benefited by sound amplification. This technology is being increasingly used for very young children and professionals of the field are responsible for choosing the best candidates for using the devices. The main goal of this research was to analyze aspects of assistance given to children by the team of Cochlear Implantation of the Hospital of Clinics (HC)-UNICAMP, and focused on protocols used for eligibility to implantation regarding communicative capacity and audibility, suggesting guidelines to a more adequate procedure for selection. The subjects were 7 children with auditory inabilities ranging from severe to profound that met the criteria for inclusion of HC-UNICAMP¿s Cochlear Implantation Program. Free-field audiometric thresholds, rates from IT-MAIS (Infant-Toddler: Meaningful Auditory Integration Scale - Castiquini, 1998), an auditory perception evaluation questionnaire, data from MUSS (Meaningful Use of Speech Scale - Nascimento, 1997), video-recordings of children in a playful situation and notes of clinical histories regarding communicative performance were analyzed both before and after surgery. The process of selection of children for cochlear implantation needs to recognize the value of observing children¿s behavior in playful situations, aiming to investigate the communicative actions they present, and video-recordings turned out to be an important tool. Better-performing children in communicative behaviors presented better results after cochlear implantation. Children with a severe auditory loss must be considered as potential candidates because they present a better stimulation with the auditory device¿s help (although many times they are not able to develop speech), what seems to favor their response to cochlear implantation. Auditory thresholds improve with the improvement of mapping and are better when electric thresholds are elicited through behavioral response. Auditory perception improvement follows the same ratio. Post-surgically, the emergence or improvement of the communicative behaviors is the first indication of benefits of cochlear implantation
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Lacerda, Cristina Broglia de Feitosa
Orientador
Pupo, Altair Cadrobbi
Avaliador
Couto, Christiane Marques do, 1968-
Avaliador
Lopes, Vera Lúcia Gil da Silva, 1967-
Avaliador
Analise dos procedimentos de seleção de crianças para o implante coclear
Elaine Soares Monteiro Pinto
Analise dos procedimentos de seleção de crianças para o implante coclear
Elaine Soares Monteiro Pinto
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